临床执业医师重点模拟试题

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1、答案见尾页一、A1型题1目前认为，下列哪项不是溃疡性结肠炎的主要发病因素:A肠道感染B体液免疫界常0细胞免疫异常D遗传因素E饮食中的亚硝胺类物质2.溃疡性结肠炎的多发部位是：A食管B空肠上段C冋肠下段D回肓部E直乙状结肠3.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：A粘膜层B粘膜层和粘膜肌层C粘膜层和粘膜下层D粘膜层、粘膜卜-层和肌层E大肠全层4.溃疡性结肠炎主要的消化道症状是：A营养不良B食欲不振、呕吐C腹痛、腹部包块D腹痛、便秘E腹痛、粘液脓血样大便2.溃疡性结肠炎的腹痛特点是：A腹痛-便意-便后缓解B进餐-腹痛-排便C排便-腹痛D阵发性下腹部绞

2、痛E脐周疼痛，与进食有关3.溃疡性结肠灸严重的急性并发症是：A营养不良B水电解质平衡紊乱C中毒性巨结肠D内痿形成E便后滴血4.溃疡性结肠炎发生急性中毒性巨结肠时，最严重的是:A回盲部B升结肠C横结肠D降结肠E乙状结肠&对溃疡性结肠炎冇诊断意义的病理改变是：A十酪样肉芽肿B非干酪样肉芽肿C隐窝脓肿D肠系膜淋巴结炎性肿大E全壁性炎症9.哪项检查对溃疡性结肠炎的诊断有重要意义:A气领双重造影B结肠镜+病理检查C粪便常规+0BD粪病原学检查E血沉和C反应蛋白10.溃疡性结肠炎与克罗恩病最主要的区别是：A腹痛情况B人便性状和排便习惯C腹部包块D病变受累

3、的部位E组织学改变情况11.溃疡性结肠炎（轻度）治疗首选：A口服抗菌索B氨基水杨酸制剂C糖皮质激素D硫哇嚟吟E乳酸杆菌制剂12.直肠型溃疡性结肠炎治疗首选：A口丿服甲硝醴B口服柳氮磺氨毗睫C口服强的松D5-氨:基水杨酸，直肠给药E口服5-氨基水杨酸9.暴发空溃疡性结肠炎治疗首选：A大剂量抗菌索B人剂量柳氮磺氨毗喘C大剂虽口服5-氨基水杨酸D大剂虽:糖皮质激素E大剂量硫醴嘿吟二、A2型题10.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：总肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：A甲硝呼B柳氮磺氨毗喘C糖皮质激素D硫卩坐嚟

4、吟E乳酸杆菌制剂11.女，32岁，反复腹痛、粘液便4年，肠镜检查发现左半结肠粘膜虫血水肿，较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善，自行停药物，对判断病情复发有帮助的是：A大便常规+0BB血白细胞计数增高0血沉加快D血清a2-球蛋白增加E血清白蛋白降低9.男，49岁，溃疡性结肠炎病史21年，肠镜检查发现：降结肠多发性息肉样改变，肠腔较狭窄。病理提示：炎症性息肉样增生，部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是：A大剂量柳氮磺氨毗曉B人剂址5-氨基水杨酸灌肠C大剂虽糖皮质激索D人剂最硫哇嚓吟E手术治疗10.女，40岁，反复排粘液便2年，曾确诊溃疡性结

5、肠炎，不规则治疗，近1月再发，LI排便2〜3次，入院时体温36.5°C,脉搏72次/分，腹软，左下腹轻压痛。血沉15mni/h,血红蛋口98g/Lo根据病程经过，分型是：A初发型B慢性复发型C慢性持续型D急性暴发型E急性复发型三、A3型题（18〜22题共用题干）男,37岁，反复腹泻3年、加重5犬，平时人便3〜4次/H,偶有粘液脓血，曾经结肠镜检查提示直乙状结肠散在片状的浅溃疡。最近5天来，大便15〜20次/日，便中较多鲜红血液,发热、食欲不振。体检：T38.9°C,脉搏126次/min,腹部膨隆，全腹冇轻压痛，以左中下腹部明显,肠鸣音较弱。血

6、红蛋口56g/L,血沉46mm/h,大便细菌培养阴性。11.本病例兹可能的诊断是:A阿米巴痢疾B细菌性痢疾6溃疡性结肠炎D肠结核E结肠癌9.根据上述表现，该病例的病情属于:A轻度B中度C重度D暴发型E还无法判断10.目前可能存在的严重并发症是:A结肠出血B结肠穿孔C中毒性巨结肠D肠梗阻R结肠癌变11.首先应该作哪项检査：A腹部B超B锁剂灌肠检査C全胃肠道X线造影检查D结肠镜检E腹部X线平片检查12.治疗首选：A5-氨酸水杨酸口服B柳氮磺氨毗碇口服C阿托品D头他厂代抗生素E糖皮质激索四、A4型题（23〜25题共用题T）女，43岁，下腹痛、粘液脓

7、血便3个月，有里急后重感，无发热、消瘦。体检：心肺无异常;腹软，左下腹轻压痛。9.如果考虑淡疡性结肠炎的诊断，特别需要注意询问哪项病史：A午后低热、盗汗史B不洁饮食史C疫水接触史D预防接种史E家族史10.还特别需要补充哪项体检：A浅表淋巴B肝脾触诊C腹部包块D肠鸣音E肚门指诊11.下一步做哪项检查授冇助于诊断：A血常规和血沉B大便常规C结肠镜检杳D全胃肠道X线造影检查E腹部B超检查五、B1型题（26〜28题共用备选答案）A柳氮磺氨毗曉B5-氨基水杨酸肛栓剂C糖皮质激素D硫卩坐嚟吟E手术治疗9.溃疡性结肠炎，直乙状结肠型，轻度27溃疡性结肠炎，

8、重度2&溃疡性结肠炎，慢性复发型，糖皮质激素治疗效果不稳定（29〜31题共用备选答案）A结肠息肉样改变B结肠烧瓶样溃疡C结肠裂隙状溃疡D结肠连续性浅溃疡E结肠单个孤