临床助理医师考试预测试题二

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1、临床助理医师考试预测试题二1、可以使肾上腺索升压作用翻转为降压作用的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、酚妥拉明E、普蔡洛尔答案:D答案解析:肾上腺素有口和B受体效应,血压表现为先升后降的双向曲线,a受体拮抗药能选择与a受体结合,其木身不激动肾上腺素受体。但阻碍了肾上腺索•与a受体的结合,从而拮抗其对a受体激动的效应,仅留下B受体效应。这个现象称为“肾上腺索作用的翻转”。2、下列哪种情况应禁用B受体阻断药A、心绞痛B、房室传导阻滞C、快速型心律失常D、高血压E、甲状腺机能亢进答案:B3、普蔡洛尔减慢心率的机理是A、激动心脏P1受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏B1受体D、阻

2、断交感神经末梢突触前膜a2受体E、扩张外周血管,反射性引起答案:c4、对心绞痛和高血压均有效的药物是A、普荼洛尔B、硝酸廿油C、肘苯哒嗪D、利血平E、卡托普利答案:A5、延长局麻药作用时间的办法是A、增加局麻药的用量B、增加局麻药的浓度C、加入少量肾上腺素D、注射麻黄碱E、调节线物溶液pll至微碱性答案:C6、不宜用普鲁卡因的局麻方法是A、表面麻醉B、浸润麻醉C、传导麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉答案:A7、不属于地西泮的药理作用是A、镇静,催眠,抗焦虑作用B、抗抑郁作用C、抗惊厥作用D、中枢性肌肉松弛作用E、抗癫痫作用答案:B8、氯内嗪抗精神病作用机理是A、阻断中脑-边缘系统通路中的DA受体

3、B、阻断中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路中的DA受体C、阻断黑质■纹状体通路屮的DA受体D、阻断结节漏斗通路屮的DA受体和黑质-纹状体通路屮的DA受体E、阻断中脑-皮质通路中的DA受体答案:B答案解析:脑内有四条多巴胺能神经通路,氯丙嗪为非选择性多巴胺受体阻断药,对四条多巴胺能神经通路均有阻断作用,但只有中脑-边缘系统通路和中脑-皮质通路中的DA受体的阻断与抗精神病作用有关。9、吗啡急性中毒表现呼吸高度抑制,应用何药解救A、纳络酮B、尼克刹米C、异丙肾上腺素D、美解眠E、多巴胺答案:A10、关于吗啡的药理作用下述哪项是错误的A、镇痛B、抑制心脏C、镇咳D、抑制呼吸E、止泻答案:B11、阿

4、司匹林引起胃黏膜出血的原因除外A、直接刺激胃黏膜B、促进胃黏膜局部PG生物转化C、抑制血小板聚集D、抑制凝血酶原的形成E、刺激胃酸的分泌答案:B12、小剂量阿司匹林预防血栓形成是因为它能抑制A、PGE2的合成B、PGI2的合成C、LTs的合成D、TXA2的合成E、PGF2a的合成答案:D13、哌替碇不同于吗啡的临床用途为A、癌症疼痛B、心源性哮喘C、分娩止痛D、心肌梗死剧痛E、创伤剧痛答案:c答案解析:哌替噪可以用于分娩止痛,但由于新生儿对其呼吸抑制作用特别敏感,故要估计好产程,分娩询2〜4h之内不宜使用。14、女性,67岁,因课服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内

5、残留药物处理,同时应给予的特效解救药物是A、巴比妥钠B、纳络酮C>氟马西尼D、利多卡因E、鱼精蛋白答案:C答案解析:地酋泮发生急性中毒时可采用氟马酋尼解救,氟马酋尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0、3mg,如在60s内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量己达2吨,然后可静滴0、1〜0、4mg/h维持。15、患者,女性,25岁,诉因工作紧张经常失眠,晚上十点半就寝,往往到午夜两三点才迷迷糊糊入睡,有吋甚至到天亮还不能入睡。可选用A、苯巴比妥B>硫喷妥C、地西泮D、氯丙嗪E、吗啡答案:C答案解析:苯二氮卓类几乎完全取代了巴比要

6、类用于镇静催眠,其优点在于安全范围大:无肝药酶诱导作用;停药后“反跳”现象轻;宿醉现象轻微。而且对于情绪紧张引起的失眠效果更好。16、男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。三周前出现恶心、呕吐,查:血压190/120mmHg,轻度浮肿,血肌360umol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是:A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性间质性肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病17、以下是慢性腹泻的病理生理类型,除了:A、渗透性腹泻B、渗出性腹泻C、分泌性腹泻D、运动功能异常性腹泻E、医源性腹泻18、男性,63岁,上腹痛2小时,伴恶心,呕吐胃内容物2次,在下列疾病诊断中,可能性

7、最小的是:A、心肌梗塞B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、美尼尔综合征E、急性胃炎19、男性,35岁,1年来反复出现腹泻,粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端,表现为多发的纵形溃疡,溃疡间粘膜止常,最有可能的诊断是:A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核20、女性,5岁,因发热、头痛、呕吐2天于2H3R入院。休检:神志恍惚,口唇单纯疱疹,皮肤上有大小不等的瘀斑,少数融合成片,木病例的诊断应首先

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