临床检验标本送检培训学习

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1、铜梁县人民医院感染性疾病科清洁工临床检验标本送检规范的培训记录时间：2011-11-7地点：消化内科医生办公室主持人：鄢正波主讲人：鄢正波参加人员：记录人：培训内容：临床护理人员及护工、清洁工等工作人员将检验标本从临床运送到检验科，以及检验科人员接收临床检验标本，均应按标准化进行。要求工作人员，要做到认真核对，严格实施正确的临床检验标本的送检，这冇利于预防医院感染的发生和对自已的职业保护，也是保证检验质量的一个重要关键环节。一、检验标本的保存和运送检验标本保存和运送是检验质量保证的重要环节之一。由于采集的标本

2、受各种因索的影响，可能使检验结果受到或人或小的误羌，因此必须止确掌握标木保存和运送。(1)标本采样后须立即送检的常规项目冇：血沉、血气分析、血氨、酸性磷酸酶、乳酸以及各种细菌培养，特别是厌氧菌培养。⑵标木采样后0.5h内送检的常规项口有：尿常规、血糖、电解质、血液细胞学、体液细胞学、涂片找细菌、霉菌等。⑶标木采样后0.5〜2h内送检的常规项目有：粪便标木、痰标本、各种蛋白质类、色素类、激素类、脂类、酶类、抗原、抗体测定等。二、检验标本的送检和处理检验标木采集后放置时间过长，将导致生化成份发生改变。如:尿液留取

3、后超过2h送检被认为不新鲜标本，其化学成份将分解，使结果成假阴性；血气分析标本久置后，PH和PO2下降，PCO2升高，必须立即送检，否则将严重影响结果的准确性；一般血液标本送检延时时，其红细胞代谢产生的内源性产物将释放入血，使钾、转氨酶显著升高，血糖降低。因此，对标木离体后的保存冇特殊要求。如：温度、湿度、光照、时间等，负责标本采集和运送的人员应熟练掌握相关知识，在运送工具的选择、标本的保存、环境等方面严格按规定执行，检验标木采集后应尽快送检，确保在规定的时间内送到检验科，并注意标本的隔离、封装，特别是对怀疑

4、有高生物危险的标木，应严密包装，防止传染。检验标本经过由培训上岗的送检人员运送，所冇标本加盖密封，避免倒出、污染，外套塑料袋，扎好口；所有标本竖着运送，不能随意颠倒、震荡；各种检验申请单与标木同吋送检，不能分开。血液标本的运送必须保证运送过程中的安全，防止溢岀，溢出后应立即对环境进行消毒处理，对有传染性的标本以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。具休要求：1、标本运送要注意防止标木外溢、蒸发和污染，用有盖容器采集、运送检验标木。2、严格控制温度，如遗传系列检测标本需要置于18〜25°C环境运输，不可冷藏和冰

5、冻。3、运输过程中对丁所有感染性物质（包括血液检验质量）的溢出物，可采用以下清除程序：（1）戴好手套。（2）用布或纸巾覆盖并吸收溢出物。（3）向布或纸巾上倾倒消毒剂，包括其溢出物周围区（通常可用含氯消毒剂）。（4）使用消毒剂吋，从溢出区域的外围开始，朝向中心进行处理。（5）约30分钟后，清除这些物质。如果现场有碎玻璃或其他锐器，则用撮箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以待处理。（6）对溢出区进行清洁和消毒（如有必要，重复第2〜5步）。（7）将受污染的材料置于防漏、防刺穿的废弃物处理容器内。（8）经成功的

6、消毒后，向相关科室报告溢出事件，并说明已经完成现场清除污染等处置工作。三、检验标本的送出及签收建立检验标本登记本，对标本名称、送检时间进行登记并签名。检验标本送至检验科后，由检验人员核对标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等，标本送出人员和标本接收人员都要做认真在登记本上签名并存档，对检验科反馈的不合格检验标本，由护士长在登记本上用红笔注明，这样便于质量落实到人，还口J以防止检验标本遗失。附：临床实验室检验标本拒收的规定：1、溶血、脂血严重者；2、抗凝血屮有凝块；该抗凝未加抗凝剂者；3、血

7、量不足于检验需要量的标本（如：血沉、PT等）;4、不应接触空气的接触了空气（如血气、血培养等）；5、采集标本离送检间隔过长者；6、该加防腐剂未加防腐剂者；7、用错真空采血管的；8、唯一性的标志错误或不清楚的；9、细菌培养被污染者；10、输液/输血中采集的标本；11、检验标本瓶/盒上的科室、床号、病人姓名与检验报告单不相符;12、-其他不符合规定的情况。