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1、尖锐湿疣的治疗方法概述尖锐湿疣的治疗方法概述【摘要】尖锐湿疣(CA)是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病(STD)o本文通过复习文献，描述了尖锐湿疣流行病学特点、典型证候及发病部位，重点介绍了近十几年来国内外治疗尖锐湿疣的各种方法，包括药物疗法、物理疗法、中医中药、中西医结合等。【关键词】尖锐湿疣；治疗方法；概述尖锐湿疣(CA)是一种市人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病(STD)o早在1954年国外就有人证明尖锐湿疣为性传播疾病。近十几年来，我国CA的发病率呈数方倍地增长，已居世界第2位或第3位。感染HPV后，潜伏期
2、一般为3周〜8个月，平均为3个月左右。男女两性的外生殖器和肛门部位是易感部位，其他部位则少见。男性多发于冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口，少数见于阴茎体部、阴囊，同性恋者可发生于肛门周围、肛乳头和直肠；女性则好发于大阴唇、小阴唇、阴居系带、阴蒂、阴蒂系带、阴道口、后联合、会阴、肛门周围、宫颈和阴道，偶尔可见于生殖器以外的部位，如侵犯眼内毗、鼻腔、外耳道、藏窝、脐窝、乳房、乳头、膀胱、输卵管、舌系带、舌根、下唇内板、扁桃体、悬雍垂和声带等处。经过3天〜3个月的潜伏期以后，发生在生殖器、肛门这些易感部位。皮损初发时为小而柔软的淡红色疣
3、状丘疹，约针尖、针尾、帽针头、粟粒等大小,以后逐渐增大增多，继续增生可形成乳头样、菜花样、珊瑚样甚至鸡冠样增生物，有的可相互融合或重叠成大的团块，市芝麻到黄豆大,发展为鸡蛋大甚至拳头大，根部常有蒂，表面粗糙、柔软，基底浸润，呈白色、红色或暗红色、污灰色。此为尖锐湿疣典型的表现。尖锐湿疣的治疗，几十年来有了很大的进展，且方法也很多，其患病者应到正规医疗机构诊治。现将治疗方法总结如下。1纱物全身治疗1.1口服药物阿维A、阿昔洛韦、地昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、左旋咪卩坐等。1.2肌注药物聚肌胞2mg,肌注，q3d,连用1月，治愈
4、率53.8%；胸腺素20mg,肌注，qd,连用2周，治愈率84.7%；10%次水杨酸蚀油剂2mL,肌注，qw；平阳霉素10mg,肌注或静注，qd,6天为1疗程；阿糖胞甘或阿糖腺昔50-100mg,静注，qd；抗病毒注射4mL,肌注，qd,10天为1疗程；利巴韦林100mg,肌注，bid,10天为1疗程；转移因子2n）L（相当于0.5g自细胞提取物），q2w,共4〜6次；白细胞介素-2（IL-2）20万U,肌注，qd,共5天。2药物局部治疗2.1局部注射聚肌胞2〜6mg+2%利多卡因lmL基底注射，q5d；5-Fu0.5-2mL（6~1
5、2mg）基底注射，q3d；IFN500万U基底注射,qw,连续4周；平阳霉素8mg+2%利多卡因2niL基底注射，q3d〜qw；胸腺素40mg+0・9%NS2n）L基底注射，q3d；利巴韦林0.1計2%利多卡因1.5mL基底注射，qw；重组人白细胞介素-2（rhIL-2）5〜10万U溶于0.9%NS1mL基底注射，qd。2.2局部外用五妙水仙膏，2.5%5-Fu软膏，0.1%〜5%肽丁安霜，5%咪唾莫特霜（商晶名忧必青、明欣利迪），斑螫素，IFN阴道栓（奥平栓），0.1%维甲酸霜、20%硝酸银溶液、5-Fu注射液，20%〜25%足叶草
6、酯酊（鬼臼素酊、疣必治），0.5%足叶草酯素酊（鬼臼毒素酊、尤脱欣）O3物理治疗3.1微波组织凝固法(MIC)应用微波治疗仪进行热辐射凝固，即将微波电极探头接触患处稍加压，至组织呈黄白色凝固变性。3.2液氮冷冻法棉签接触法，治愈率90%〜100%；液氮喷雾冷冻，治愈率96%；冷冻刀头直接接触加压，治愈率88.2%。2.3C02激光国外治愈率31%〜94%,复发率3%〜9.5%；国内治愈率78.6%〜95%,复发率1.5%〜7.1%。1.4多功能电离了治疗采用电灼、电凝相结合，治愈率50%以上。3.5放射性90總敷
7、贴采用90總敷贴器,qd〜qod,共4〜6次,随访3~8年，无复发。4免疫疗法2.1外用法用棉签蘸取2%二硝基氯苯丙酮液0.15mL,涂于前臂屈侧使致敏(12〜14天)，致敏后在睡前用0.05%、0.1%DNCB软膏涂于疣体上,次晨洗去，于顽固、多发者。3.2疣组织埋藏法清除疣体后选取较大自身疣体广2块，高压消毒，取其中央组织，埋于上臂三角肌处皮下或选自身疣组织放于硬膜外麻醉穿刺针前，将穿刺针刺人腹股沟下端皮肤脂肪层，将疣体推人后拔针。对少数疣体者可一次奏效。5外科治疗4.1电外科电烙术、电灼术、高频电针、高频电刀；3.2外科刮除术以
8、刮匙或有齿直银顺疣基底将疣依次刮除或推除至创面平整、手感粗糙或有沙沙声为宜，以表面渗血由鲜红至稀薄淡红色夹杂泡沫为止，然后以33%三氯化铁止血。术后外搽3%肽丁安霜直至痊愈；5.3外科手术切除对于反复发作乂疑有恶变倾向或
