股疝诊断与治疗的分析

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1、股疝诊断与治疗的分析股疝诊断与治疗的分析【摘要】目的:探讨股疝的诊断和手术治疗方法及临床疗效。方法:对23例股疝的诊断、鉴别诊断和外科手术治疗的情况进行回顾性分析。结果：23例股疝中嵌顿16例，其中2例发生绞窄，1例肠梗阻,1例肠痿，均经腹、股部联合切口手术治愈。12例误诊为淋巴结炎、脂肪瘤、圆韧带囊肿。除2例肠梗阻及肠痿外其余病例均手术治愈，疝无复发结论:股疝诊断不难，但在基层腹股沟韧带下方切口，行疝修补,手术方法简单，费用低。【关键词】疝;股疝;疝修补术DiagnosisandtreatmentOffemoralherniaHUjingxu[Abs

2、tract]ObjectiveTbdeterminethediagnosis,treatmentandclinicalresultsOffemoralhernia.MethodsThemedicalrecordsof23patientswithfemoralherniatreatedatweHospitalwereanalyzedretrospectively.ResultsAmongthe23patients.16werediagnosedwithirreduciblefemoralhernia;ofthesepatients2hadincarcer

3、atedandstrangulatedhernia,1hadintestinalobstruction,and1hadintestinalFistula.Twelvepatientsweremisdiagnosedwithlymphadenitis・liparomphalusandcystoftheroundligamentattheirfirstvisit.Allofthe23patientsweretreatedsurgically.Surgicallyproceduresineludedincisionbeloweinguinal1igament

4、(19patients),incisionabovetheinguinalligament(2patients),andcombinedabdominal-tightincision(2patients).Theprocedureswereaccomplishedsuccessfully.ConclusionsFemoralherniaiseasytodiagnosewithoutspecificexaminations.TheselectionOfsurgicalproceduresmustbefittotheconditionsofthepatie

5、nt・Ingeneral,minimallyinvasivesurgicaltreatmentispreferred・Iftheconditionsofthepatientarenotpermitted・Iherepairofherniathroughanincisionbelowtheinguinalligamentisanalternative.[Keyword】IIernia;Femoralhernia;Herniorrhaphy【中图分类号】R605【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)011-0067-02股疝是一种较少见

6、的疝,约占腹股沟疝总数的3%〜5%,但股疝中嵌顿者高达60%,女性多见,女性患股疝较男性多4〜6倍。发现股疝在诊断和治疗上还存在一些问题，现就其诊断和治疗谈点意见。01资料与方法1.1一般资料:本院收治和会诊处理股疝23例，男性2例，女性21例,年龄为28〜76岁，平均年龄56.7岁，除1例28岁男性外，均在47岁以上61岁以上16例，女性多•且年龄较大。右侧股疝11例,左侧11例，双侧1例,其中嵌顿绞窄2例,难复性14例:其中12例误诊为腹股沟淋巴结炎、脂肪瘤,2例误诊为圆韧带囊肿，可复性7例。1.2手术方法。1.2.1单纯股疝和嵌顿疝（21例）:2

7、1例股疝，患者均在腰麻或硬膜外麻醉下，从股部切口。可沿腹股沟韧带下方斜切口，也可行腹股沟韧带下直切口。切开皮肤、皮下组织，切开筋膜达疝囊，仔细切开疝囊,注意不能损伤疝内容物。木组2例为小肠，余均为大网膜。将内容物还纳（在麻醉后疼痛消失肌肉松弛，疝内容物易还纳）o如大网膜水肿、粘连不能还纳，可切除多余大网膜，牢靠结扎后送回腹腔，将疝囊分离至股环处，贯穿缝合结扎后切除多余疝囊，用钳或银子将结扎疝囊残端送冋腹腔。冲洗伤口，将腹股沟韧带及耻骨梳韧带缝合封闭股环，一般缝合2~3针即可。手术过程中或缝合吋，应注意始终不能伤及股静脉，也不能缝合过紧影响股静脉血液回流

8、。其中2例在腹股沟韧带上切口，切开疝囊，还纳内容物。切除疝囊，高位结扎，将腹股沟韧带与耻骨肌筋