膏方可用于肿瘤治疗全程

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1、膏方可用于肿瘤治疗全程膏方可用于肿瘤治疗全程陈信义博士生导师，博士后合作导师。国家级重点学科“中医内科学”学术带头人，国家中医药管理局重点学科“中医内科血液病学科”带头人。全国卫生战线精神文明先进工作者，中国百名杰出青年中医师，北京市优秀青年骨干教师，北京市爱国立功标兵。从事屮医及屮西医结合临床医疗20余年。以屮医内科及屮西医结合血液、肿瘤性疾病为专业特长。特別对骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、难治性血小板减少性紫瘢、缺铁性贫血、急性白血病、肺癌、肝癌等辨证施治有独特见解，且临床疗效显著。目前，肿瘤治疗已经进入综合治疗时代，国际上流行评价中晚期肿瘤治疗获益的关键指标是提

2、高生存质量、稳定肿瘤病灶、延长生存期、改善相关症状。膏方是最能集中体现中医在肿瘤治疗中的用药方式之一。膏方治疗恶性肿瘤是在中医“调平”理论指导下，着重纠正机体失衡状态，建立新的动态平衡。多数肿瘤患者存在着气机逆乱现象,加上化疗、放疗、止痛等治疗，可导致气滞。屮医认为，“气”具有推动、温煦、营养、防御、气化、固摄等作用，气机的调畅是肿瘤防治的关键。“脾”为后天之本，脾主运化、主升清，脾气衰弱则药物、食物无法被人体吸收，也无法将营养物质和药物的有效成分输送到全身。另外，膏方中的补益药也有可能会壅遏脾胃之气。因此肿瘤患者的膏方中应注意健脾药物的应用。肿瘤发生、发展、演变直至归宿是

3、一个不同质变的动态过程，不能只简单确定几个证型，配以相应的方剂来治疗，而要高度体现个体化治疗原则，并基于肿瘤自身发展阶段特点辨证应用膏方。按肿瘤发展进程开膏方肿瘤早期阶段患者体内邪气充实、正气亦虚，治当驱邪为主、扶止为辅。此阶段癌毒、血瘀、气滞等病理因素纠结在一起作用于机体，邪气充实妨碍气血，导致正气虚弱。治疗应以解毒散结、理气活血为主，益气养血为辅。肿瘤中期阶段患者体内止气亏虚、邪气亦盛，治当扶止为主、驱邪为辅。此阶段患者气血进一步亏虚，从而导致毒瘀互结，久聚不散。治疗应以补益气血为主，活血解毒为辅。肿瘤晚期阶段患者体内正气虚损、正不胜邪，治当扶正培木、驱邪外出。此阶段患

4、者气血阴阳不足、五脏六腑亏虚，治疗应调理气血阴阳，疏通五脏六腑。按肿瘤治疗阶段开膏方手术阶段手术期由于麻醉、机体与心理创伤等因素可导致气机郁结，且手术创伤也会导致气血亏虚。因此，在手术期间，应当采用益气养血，辅以行气解郁Z法，以促进患者术后体力恢复，为后续治疗奠定基础。放疗阶段放射线的电离可引起全身和局部毒副反应，如白细胞减少、恶心呕吐、疲劳、口腔溃疡、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肌肉硬化等。中医认为上述症状是热毒伤阴所致，故应清热育阴，活血通络。化疗阶段化疗是恶性肿瘤重要治疗方法，但毒副作用明显，如骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肺肾等脏器的损害等，其中骨髓抑制、

5、胃肠道反应是最常见也最重要的毒副反应。中医认为上述症状是毒邪伤及气血，累及五脏所致，故应补益气血、健脾和胃、滋养肝肾。按中医治疗特色开膏方增效作用增效是中医治疗肿瘤的特色治疗原则Z-O其目的是利用中医药增加化疗或放疗效果，而不增加放化疗毒性。通常是在化疗或放疗减量的情况下使用中医的增效治则。但也有在肿瘤对化疗药物不敏感吋，应用中医的增效剂，例如，逆转肿瘤细胞的多药耐药。减毒作用化疗虽然是治疗恶性肿瘤的有效方法z—,但也是引起毒性反应的元凶。严重的化疗毒性反应，不但难以保证化疗方案的顺利实施，也是影响临床疗效发挥的关键。尤其是化疗导致的骨髓抑制，不但不能维系化疗的进行，也是导

6、致患者生活质量下降的因素。调节免疫免疫功能低下是肿瘤发生的重要原因z—,但肿瘤的发生与发展过程以及手术、放疗、化疗等，均可导致患者免疫功能受到重创。免疫功能低下除容易招致感染外，第二肿瘤发生机会更多。因此，在肿瘤全程治疗中，要高度重视恢复患者免疫功能。针对常见症状开膏方乏力乏力是癌症患者在接受化疗、放疗、骨髓移植或生物调节剂治疗中的常见症状。癌症患者乏力发生率高达70%~100%。由于联合和密集化疗以及高强度的治疗，乏力症状可能在治疗结束后数月甚至数年仍然存在。厌食绝大多数中晩期癌症患者都会发生厌食。厌食会导致患者营养状况下降。表现为体重下降、肌肉萎缩、脂肪消耗、代谢紊乱等

7、多器官综合征。消瘦恶性肿瘤性消耗可宜接导致患者消瘦。厌食引起的营养摄入障碍、酶代谢异常，手术、放疗及化疗均可导致患者食欲减少而消瘦。针对肿瘤患者的常见症状，临床可以分别对患者进行辨证治疗,开出对证的中药膏方，并且要“一人一方”，进行个性化的、有针对性的调理。