分娩期产妇的心理剖析及对策

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1、分娩期产妇的心理剖析及对策分娩期产妇的心理剖析及对策摘要：目的：剖析分娩期产妇的心理变化与需求。方法：对产妇分娩的各个时期心理的变化进行分析、以及进行相应的心理辅导。结论：通过对分娩期产妇进行心理辅导能够减轻产痛、缩短产程、降低产后大出血等并发症的发生。关键词：分娩心理变化心理辅导随着单一的生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式转变［1］,对每个医护人员提出了更高的要求。分娩期产妇因分娩而身体发生急剧变化，且伴随剧烈疼痛的紧张、焦虑、恐惧、不安等心理症状，而心理变化将严重影响产妇分娩的正常进行。为此，医护人员不仅要有娴熟的助产技术，而且掌握

2、此时产妇的心理变化与需求，并且将生理、心理及环境对产妇的影响有机结合起来，给予产妇全面的引导与支持,这样才能更好地促进分娩顺利进行，减少并发症的发生。因此，我们应做好分娩期产妇的心理辅导。1临产时产妇的心理变化及辅导1.1心理变化1.1.1情绪变化临产时产妇情绪、情感的动力性［2］减弱，情感脆弱易受伤害、易激惹,受疼痛的影响，消极情绪体验持续时间较长，而积极情绪体验易消散。十月怀胎，一朝分娩，此时的产妇陷入严重的趋-避冲突［3］之中。既有做母亲的幸福感，又有张紧恐惧心理，即担忧分娩发生意外，担忧婴儿健康状况。随分娩期的急剧变化，尤其是初产妇和

3、高危产妇，临产时的焦虑和不安更为突出。1.1.2认知功能的变化分娩虽然是正常的生理现象，但当出现产兆时，由于子宫收缩，剧烈的疼痛、伴有阴道流血，生理上突然而强烈的改变，产妇便会岀现剧烈的应激反应［4］。应激反应会破坏产妇的心理平衡，直接或间接地损害其认知功能，觉得难以接受突然的身体变化，自信下降，认知评价降低，同吋感到心慌意乱、吃不好、睡不好、烦躁等。对疼痛敏感、紧张、恐惧、这些心理变化又反过来使心率加快，呼吸急促，机体耗氧量增加，神经功能紊乱，影响产力以及分娩机制的正常进行。1.1.3口我概念的变化由于应激反应损害了产妇的口主感和口负感［5

4、］,产妇对自己控制牛:命的能力缺乏信心，从而产纶无助和依赖感，自信心下降。1・2辅导措施：1.2.1建立良好的医患关系提高医护人员的素质，运用心理咨询技术［6］如：尊重、真诚、热情、积极关注等建立融洽的医患关系，以达到双方相互尊重、相互信赖，尽可能发挥双方的积极主动性。1.2.2获取信息，增强自信让孕妇在临产前尽可能多地获得有关分娩过程的信息，采取各种形式，如个别讲解、集中讲座、发放宣传资料、观看录像等，使产妇了解产程的几个阶段以及止常和异常情况,产程屮遇到的问题，饮食和休息，宫缩与分娩的关系，以及分娩时如何配合等，使她们了解分娩是正常的牛理

5、现象，增强自信，迎接新生命的到来。1.2.3给了关怀与鼓励此吋产妇在生理、安全、关爱、尊重的需要比平吋要强烈，医护人员尽可能的满足产妇的需求，指导产妇进食和休息，使产妇有足够的能量和充足的睡眠，保证良好的精力与体力,是顺利分娩的重要保证。1.2.4自我调制通过认知控制应激反应，正常宫缩有助于分娩,宫缩所致疼痛具有挑战性，并可以运用放松疗法［7］來减轻疼痛。2产程中产妇的心理变化及辅导2.1第一产程规律性的了宫收缩和胎先露下降，给产妇带來了剧烈的疼痛、且疼痛持续时间长而间歇时间短以及腰底部的胀疼不适,会给产妇带来烦躁、紧张与不安。（如果这一焦虑

6、情绪得不到缓解就有可能导致机体产生一系列变化；心率加快，呼吸急促，肺内气体交换不足致使了宫缺氧，收缩乏力，宫口扩张缓慢，胎先露下降受阻,产程延长，产妇体力消耗过多，同吋也促使产妇神经内分泌发生改变,交感神经兴奋，释放儿茶酚胺，血压升高，导致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫）。但因产妇在前一阶段获得了有关产程进展的信息,学会运用放松疗法来缓解疼痛，此时产妇的焦虑情绪得以缓解。同时医护人员对产妇给予鼓励支持，守护在产妇身旁，与产妇交谈或听音乐，分散其注意力，宫缩间歇期鼓励产妇多饮食，以增加能量，增强体力，使其保持良好的情绪和产力，让产妇感受到安全、关爱

7、以顺利渡过分娩期。1.2第二产程宫口开全后，胎头的压迫使产妇产生强烈的便意感，疼痛以及体力的消耗，产妇可产生倦怠、乏力，自信下降。此吋医护人员应着重给予自信支持，指导产妇合理用力，以缩短第二产程，宫缩间歇吋，要体贴产妇，主动为其擦汗、喂水、喂饭，增加热量，医护人员全力以赴保证产妇和胎儿的安全，以保证产妇情绪稳定，情感情感支持减少产妇焦虑和恐惧，心理放松分散产痛，利于减少过度换气，减少酸碱失衡，保证了宫胎盘的血液供应，降低剖宫产率，减少新生儿窒息的发生，缩短产程。避免因不良情况导致子宫收缩乏力引起大出血及其它意外。1.3第三产程胎儿娩出后，响亮

8、有力的哭声，宣告情况良好。顺利分娩，胎儿健康给产妇以积极的情绪，使产妇感到安慰和喜悦，情绪动力性增强，良好的情绪有利于子宫协调收缩，有利于胎盘完整剥离娩出，可以缩短