CO2激光治疗腋臭58例体会

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1、C02激光治疗腋臭58例体会C02激光治疗腋臭58例体会腋臭又称为狐臭,是临床上一种常见病，患病率约为4.56%[1]o腋臭虽然对人体的生理功能无害，没有对患者造成器质性的损害，但其特殊的臭味给患者生活、工作、社交带来极大不便,严重者可出现心理障碍。临床上治疗腋臭有许多方法,其中以C0₂激光及外科手术最为常见。笔者采用C0₂激光治疗仪治疗腋臭，取得良好的效果。现总结如下。1•临床资料本组共58例患者，男性17例、女性41例，年龄18〜42。均为双侧，均无瘢痕体质。2.治疗方法2.1治疗设备

2、。应用LK-63型激光治疗仪，输出功率25W（连续可调），波长10.6微米。2.2治疗一般选在秋冬季，术前一天清洗腋窝，去除腋毛时保留广2nun长，以观察腋毛生长方向。常规消毒，用0.5%利多卡因10~20ml行腋毛区的皮下浸润麻醉。CO₂激光治疗仪输出功率10-15W,治疗时光斑直径0.5mm.o激光治疗头距皮肤1cm垂直对准腋毛区的毛囊,行激光照射形成直约1mm的小孔，每个小孔照射2飞秒,深达真皮层及皮下组织（深度约2-4mm）以破坏大汗腺。逐一治疗后以无菌敷料压迫止血，外涂表皮细胞生长因子并按时换药。3.

3、结果2.1疗效评定标准于C0₂激光治疗后1个月复查，复查前一天无须清洗腋部。评定标准［2］:①治愈。臭味去除，在日常生活屮或在夏季穿着较少的情况下不被他人察觉;②有效。臭味明显减轻，在FI常丰活中偶而被他人察觉;③无效。臭味仍明显影响生活。3.2治疗结果疗效判定,本组的58例患者，治愈时间为17-24天,平均治愈时间为20天;一次治愈者50例（治愈率86.2%）,有效者8例（有效率13.8%）o4.讨论腋臭与遗传有关，由于大汗腺分泌物被细菌分解后产生了特殊的臭味，大汗腺具有随青春期的到來分泌旺盛的现象，并随着年

4、龄增长其分泌逐渐衰减。所以治疗腋臭越早越好。以毛囊为标志进行的C0₂激光治疗，能够产生瞬间的高温破坏大汗腺的分泌部分，因而能根除腋臭。由于C0₂激光具有良好的方向性，接触组织时为直线传播的平行光，全部光能集中在直径小于1mm的治疗点上，对周围正常组织损伤小，能瞬间汽化毛孔部的腺体，具有针对性，准确率较高，治疗方法简单易行［3］。笔者的治疗结果显示疗效较佳（治愈率86.2%有效率13.8%）o与传统的手术方法比较,C0₂激光治疗法具有出血较少、感染机率低、疼痛不明显、瘢

5、痕形成点状较为美观,不影响上肢活动等优越性;治疗吋应注意烧灼的角度和深度，大汗腺多位于皮下脂肪层，过浅破坏不彻底,过深损伤正常组织，影响愈合;激光方向应与毛囊方向一致，否则不能有效破坏大汗腺。激光治疗的缺点是有可能一次性不能治愈。其原因可能是操作方法不够规范和准确，或有遗漏的大汗腺未被破坏。可于第1次治疗一个月后再行第2次治疗。参考文献［1］蔡梅,邓丹琪，付萍•腋臭的三种治疗方法回顾性比较［J］•临床经验及治疗,2008,30（3）:30-31.［2］郭小川•不同术式治疗腋臭临床效果的对比分析［J］・西部医学，2008,20,(6)

6、:1253-1255.[3]刘洋，孙楠，表贞淑，等.C0₂激光治疗腋臭65例疗效体会[J]•屮国实用美容整形外科杂志,2005,16,(5):295・(作者单位:河北省永清县人民医院065600)