30例综合治疗急性胆源性胰腺炎临床分析

《30例综合治疗急性胆源性胰腺炎临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、30例综合治疗急性胆源性胰腺炎临床分析30例综合治疗急性胆源性胰腺炎临床分析摘要：目的研究综合治疗急性胆源性胰腺炎的临床方法，为相关的研究提供参考建议。方法针对本院在2013年度收治的30例急性胆源性患者的临床资料进行分析研究，采用综合治疗的方法，分析其治疗的疗效。结果在胆源性胰腺炎的患者中，轻度患者的治疗屮的非梗阻患者没有出现并发症的情况，也无死亡的案例；轻度梗阻型患者出现了2例并发症，无死亡情况；重度梗阻型患者出现了4例并发症，1例死亡现象，非梗阻患者出现了2例并发症，无死亡情况。结论急性胆源性胰腺炎的治疗选择合理的治疗

2、方法，对于缓解和改善病情有良好的效果，对于轻度急性胆源性胰腺炎的治疗大多采用非手术的治疗手段，而对于重度急性胆源性胰腺炎患者采用保守治疗和延期手术的手段效果较好。关键词：急性胆源性胰腺炎；治疗；轻度；重度作为常见的外科急腹症，急性胆源性胰腺炎的病情比较危急，有较高的并发症和病死率，如果没有及时采取正确的治疗手段，将会给患者的健康带来严重的危害，因此，及时正确的治疗手段至关重要。诱发急性胆源性胰腺炎的病因主要是胆道疾病，包括胆系感染、胆•道蛔虫和服结右等，并且将此类因索导致的疾病成为急性胆源性胰腺炎或急性胰腺炎［1］。胆源性胰

3、腺炎在我国胰腺炎患者的总数中占大部分，据统计此类数据超过了60%,并且近年来急性胆源性胰腺炎患者的数量呈上升的趋势，给患者的健康带来了很大的威胁。因而，研究急性胆源性胰腺炎，当疾病发生时，及时准确地诊断并采取合理科学的治疗方案，可以有效缓解患者的痛苦，提高治愈率，对于减少并发症和死亡率具有积极的意义。本文选取了本院在2013年度收治的30例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析，为相关研究提供参考性的建议，论文中观点不足之处，有待指正。1资料与方法1.1一般资料论文研究的对象是本院在2013年度收治的30例急性胆源性胰腺炎，其中

4、男性17例，女性患者13例，年龄18〜77岁，平均年龄为53.2岁。其中气度急性胆源性胰腺炎患者18例（轻度患者中伴血钙下降患者3例，伴血脂升高的患者2例），重度急性胆源性胰腺炎12例（重度患者中伴血钙下降患者5例，伴血脂升高的患者4例）。在这些患者屮，主要的表现症状有胆囊结石患者11例，胆总管扩张或结石的12例，胆道有阻塞性黄疽但未见明显异常者3例，胆总管囊肿患者2例，胆囊癌患者1例，肝内胆管结石患者1例。1.2临床表现在本组总共30例急性胆源性胰腺炎患者当中有28例出现了持续性的上腹部疼痛，胆囊已切除的患者有2例，23例

5、出现了发热症状，首次发病的患者有17例，第二次或第二次以上发病经历的患者有13例。1.3诊断标准急性胆源性胰腺炎的诊断标准是以《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》为参考的，其制定的组织为中华医学会外科学会胰腺学组，具有较强的理论依据，一般判断标准有儿个方面：①患者具有胆道疾病的活动病史;②尿淀粉酶、血淀粉酶的值超过了正常参考值3倍；③肝功能损伤伴随黄疽；④影像检查得到证实；⑤经手术探查证实［3］。1.4治疗方法急性胆源性胰腺炎治疗需要根据病情的轻重采取针对性的治疗方式，将患者分为轻度和重度两个大类，然后将轻度和重度患者分为梗阻

6、和非梗阻的类型。治疗的方式要根据患者的实际情况采取具体的方案，一般对轻度急性胆源性胰腺炎的治疗大多采用非手术的治疗手段，而对于重度急性胆源性胰腺炎患者采用保守治疗和延期手术的手段，合理安排非手术、保守治疗和延期手术之间的关系。早期手术一般需要在患者入院的2dZ内进行手术治疗，延期手术则是进行延期操作，在2d之后进行手术治疗，而非手术则是采用一•般的药物等疗法［4］。2结果在胆源性胰腺炎的患者中，轻度患者的治疗中的非梗阻患者没有出现并发症的情况，也无死亡的案例；轻度梗阻型患者出现了2例并发症，无死亡情况；重度梗阻型患者出现了4

7、例并发症，1例死亡现象，非梗阻患者出现了2例并发症，无死亡情况，见表1。3讨论针对不同病情程度的急性胆源性胰腺炎，治疗的方法也应该加以甄别，以便可以取得更好的治疗效果。其中，对于轻度的急性胆源性胰腺炎患者，一般是采取非手术的治疗手段，即使此类患者出现了梗阻的情况，当胰腺炎症并不严重，也不需要立即解除，因而从保护患者的身体健康来看，可以采取将细小的结石磨碎，解除胆道梗阻和消除胆管壁粘膜水肿为治疗手段，保守治疗往往可以取得良好的治疗效果[5]o但在治疗过程中，疾病无小事，不能因为是轻度急性胆源性胰腺炎而放松了警惕，需要留意患者胆

8、道梗阻的变化，具体的观察指标一般包括：①皮肤、血胆红素、巩膜黄染；②是否引出了胆汁性胃液；③通过B超和CT检查现实胆管宜径和胰腺炎症的变化情况。观察中如果发现全身恶化，胰腺炎加重，说明胆管炎症没有消退，非手术的治疗并不能取得应有的效果，应当迅速采取手术治疗。而在重度急性胆源性胰腺炎患者的治