CO2激光配合中药熏洗治疗尖锐湿疣58例

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1、C02激光配合中药熏洗治疗尖锐湿疣58例C02激光配合中药熏洗治疗尖锐湿疣58例笔者在2006年8〜10月间，采用中药配合应用JY-IIG型CO₂激光医疗机（西南技术物理研究所激光仪器厂生产）治疗尖锐湿疣58例，取得满意疗效,现报道如下。1临床资料诊治58例均为门诊男性患者，年龄20〜42岁，平均26.2岁；病程10天〜16个月，平均3.5个月。多数皮损大小为0.2cmX0.2cmX0.2cm至1.5cmX1.5cmX1.5cm,数目1〜15个不等。全部病例均符合《实用男性疾病诊断治疗学》〈

2、sup〉［1］〈/sup〉的诊断标准：（1）有性乱史；（2）临床表现：在包皮系带、冠状沟、包皮内板、阴茎体部、肛门周围等处出现单个或多个粉红色、灰白色、灰褐色丘疹或菜花状、乳头状、鸡冠状隆起赘生物，皮损脆性增加触之易出血；（3）用5%醋酸溶液涂抹皮损处，3〜5miri后变白；④皮损病理检查有凹空细胞的组织病理学变化。2治疗方法局部常规消毒，取2%利多卡因注射液5〜8ml溶解a-2b干扰素300万U在病损基底部注射浸润麻醉，术者手持C0₂激光关节臂轴柄，激光头距病损处约3cm,输出功率35W（

3、可根据疣体大小调节），使用电压100V,输出电流1〜2mA,输出方式为聚焦，波长10.6pm。将激光束对准皮损处，由外向内顺时针方向烧灼碳化，烧灼的深度一般在0.5〜lmni,范围在疣体基底外缘1.2mm为宜。对单发或少量多发疣体行一次治疗；对多发或面积大的疣体可行2〜3次治疗,间隔时间一般为一周。术后用阿昔洛韦软膏涂抹，并配合中药局部治疗：露蜂房log、马齿觅45g、蛇床子30,苦参30g、口花蛇舌草50g>土茯苓30g、荆芥穗20g、枯矶粉15g,加水至3000ml,煮30min后去渣，趁热先熏洗患处，待温度

4、适宜时用纱布沾药水擦洗患处局部,每次熏洗约30min,每日1次，直至创面愈合。3疗效观察3.1疗效标准参照文献^[2]等疗效标准拟定。治愈为皮损全部消失,持续3个月以上；有效为皮损部分消失；无效为皮损不缩小或反见增大；复发为3个月无再感染因素而在原位或其他部位出现新的疣体。3.2治疗结果激光术后1〜3天创面有轻度水肿反应，一般在7〜14天创面愈合。术后3个刀复查，58例患者屮治愈54例，有效2例，无效0例，复发4例。总有效率达100%,治愈率93.1%,复发率6.9%。4体会尖锐湿疣在我国占性

5、病发病率的第二位,仅次于淋病，近年來亦有不断增长的趋势。中医学认为本病的发生多由于气血失和，勝理不密，复感淫秽邪毒或湿热内壅，与淫秽毒气凝聚，结于阴部而成。用C0₂❷激光治疗尖锐湿疣，对局部组织作治疗性的烧灼,使组织凝固、坏死、碳化，同时也杀灭了病损组织的病毒。具有手术量间短、不出血或出血甚少及感染机会少等优点。熏洗中药中，荆芥穗祛风止痒，马齿觅、露蜂房清热解毒，白花蛇舌草清热解毒并能增强吞噬细胞活力以达到抗菌消炎作用^[3],蛇床子、苦参、土茯苓燥湿止痒，枯矶收敛止痒促

6、进创面愈合。诸药合用，共奏清热解毒，除湿祛疣，促进愈合之功，故疗效较为理想。参考文献1郭瑞林.实用男性疾病诊断治疗学[M]・北京：人民军医出版社，1994,276-277・2金志春，张敦兰.C0₂❷激光与阿昔洛韦联合应用治疗尖锐湿疣的观察[J]・中国皮肤性病学杂志,1997,11(2)：120.3杨永良.中纱学[M]・武汉：湖北科学技术出版社，1989,84.[收稿日期:2006-12-31]