外科常见疾病健康指导

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1、一、外2科常见疾病健康指导1二、前列腺增生健康教育3三、结、直肠癌健康宣教11四、肛漏病（肛痿）中医护理方案19五、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案23六、结直肠癌中医护理方案28七、大肠息肉（结肠息肉）中医护理方案34八、混合痔中医护理方案38外2科常见疾病健康指导一、泌尿系结石健康指导1、多饮水，以增加尿量，有利于结石排出，降低泌尿感染的发生，缓解术后血尿。2、术后带有双“J”管患者若出现腰痛及血尿及时就诊,根据医嘱定期到医院拔双“J”管。3、定期复查B超，肾功能，了解泌尿系结石残留及肾功能情况，观

2、察有无血尿、结石排出情况。4、根据结石成分（草酸盐、磷酸盐、尿酸盐）适当调节饮食。二、前列腺增生术后健康指导1、指导患者多饮水，忌辛辣刺激性饮食，预防便祕。2、注意休息，术后1一2月内避免剧烈活动，防止继发性出血。3、观察排尿情况，若有尿线变细及时来院行尿道扩张,出现尿失禁进行提肛肌收缩训练，不适随诊。三、泌尿系感染的健康指导1、治疗期间，要注意休息，加强营养,急性期的患者要多饮水，以增加尿量及排泄，有利于将细菌和炎性分泌物排出体外。2、泌尿系感染的预防：（1）保持外阴清洁。(2)注意性生活卫生。(3)防止

3、尿液潴留。(4)清除入侵病菌。四、肾损伤健康指导1、绝对卧床休息二周。2、三个月内避免重体力劳动。3、多饮水。4、定期复查肾功能及B超。五、尿道下裂术后患者健康指导1、保持会阴部清洁。2、鼓励病人多饮水，防止便祕，减轻腹压。3、观察尿线，若有尿痛及时来院就诊。六、膀胱肿瘤术后健康指导1、指导患者注意休息，加强营养，多饮水。2、膀胱肿瘤术后有复发倾向，应定期复查膀胱镜，定期化疗行药物膀胱灌注。※灌注要求：术后6小时灌注一次，术后一周二次，连续八次，一月一次，连续10次。探膀胱镜检要求：一年内每三个月复查一次，

4、第二年每半年复查一次。以后每年复查一次，不适随诊。3、尿路改道者，学会自护。(痿口皮肤护理及心理适应)。外2科病人健康教育前列腺增生【疾病相关知识】1.前列腺增生前列腺增生也称良性前列腺肥大，病理学表现为细胞增生而不是肥大，故正确命名应为前列腺增生，是老年男性常见疾病，多在50岁以上就出现临床症状,主要以排尿困难为丰要特征。正常为20g左右，栗子形而增生的前列腺可达30~200go常见前列腺增生的部位：常以中叶和两侧叶为主，中叶增生腺体向膀胱内突出引起膀胱出口梗阻。两侧叶增生，可使后尿道受压而延长弯曲管腔变

5、窄而引起排尿不畅。目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素.两者缺一不可，如将睾丸切除，前列腺组织不会增生。2.前列腺增生自我监测(1)早期表现膀胱刺激症状。尿频,尿急，夜尿次数增多。(2)梗阻症状。进行性排尿困难。轻者：排尿迟缓，尿线变细，尿滴沥。重者：排尿费力，尿线无力，射程短，排尿时问延长。严重者：尿潴留，充盈性尿失禁。(2)继发表现。①合并感染时常有尿频，尿急，尿痛及血尿可有发热肾区疼痛。②合并结石常有尿路梗阻症状，长期排尿困难可造成肾积水肾功能不全。③长期排尿困难腹压增高可出现腹股沟疝

6、、脱肛、内痔。1.避免诱发因素(1)保持心情舒畅解除紧张、抑郁的心理，适度参加体育锻炼。(2)避免久坐，经常改变坐姿，以免局部受压过久，影响血液循环。(3)积极治疗泌尿系炎症，不要因尿频减少饮水量，饮水应以白开水为主。(4)饮食上少食辛辣食品，少饮浓茶禁饮烈性酒，少饮咖啡。(5)性生活要节制适度，防止前列腺过度充血。(6)定期检查：2〜3个月一次直肠指诊，半年复查B超一次。2.前列腺增生与神经原性膀胱辨别神经源性膀胱特点：神经源性膀胱常有排尿困难，残余尿量较多，肾积水，肾功能不全，有中枢或周围神经损害的病史

7、和特征。1.手术治疗适应证(1)药物治疗效果不佳，残余尿量＞60mlo(2)急性尿潴留病史。(3)合并肾积水氯质血症。(3)梗阻症状明显影响生活反复尿路感染、血尿。(4)合并膀胱结石。(5)身体状况耐受者。【检查指导】1.直肠指诊是每位前列腺增生患者必要的捡查。方法：指检时嘱屈膝侧卧位，医生示指戴指套涂适量润滑油，徐徐伸人肛门内人约一个半指节深处，可触到前列腺沟变浅或消失表面光滑者，见于前列腺增生；表面凹凸不甲质硬大小，表面光滑程度。如果中央者，见于前列腺癌。并可了解肛门扩约肌的张力，如肛门松弛应想到神经源

8、性膀胱。1.B超检查(1)意义。可清楚显示前列腺大小并可测残余尿。(2)注意事项。做B超检查前嘱病人多饮水憋尿使膀胱充盈。如不能憋尿可留置尿管的病人，尿管夹闭至少3小时并嘱多饮水。2.尿流率检查(1)意义。可确定前列腺增生病人的梗阻程度。每分钟排尿小于15mL表明排尿不畅。每分钟排尿小于10ml表明梗阻较为严重为手术指征。(2)注意事项。嘱患者憋尿尿量至少150-200mlo【药疗指导】1.对轻度梗阻或难以耐受者