居家养老政策研究

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1、上海市居家养老政策研究第一章绪论第一节研究背景及意义—、研究背景20世纪80年代以来，我国开始了人口老龄化进程，口前已经成为世界上老年人口最多、增长最快的国家。国家统计局最新统计结果显示，截至2008年底，我国60岁及以上老年人口达到15989万人',占全国总人口的12%。预计到21世纪小叶，全国老年人口将达到4亿，约占总人口的26.53%o除了严重的人口老龄化，我国老年人口高龄化的趋势也十分引人注目。目前，我国高龄老年人口以每年5.4%的速度增长,据专家估计,到2020年将达到2780万。人口高老龄化发展的同时，我国空巢家庭数量也在快速提高。空巢老人是指身边无子女又无他人照料的老

2、人。老龄化程度的口益加深和高龄化的來临，使我国老龄人口的照料问题凸现，养老逐渐变成全社会的压力。受传统养老观念的影响和我国生产力水平的制约，家庭在老年人的养老过程小述发挥着主导作用,家庭养老仍是目前老年人的主要养老方式。但由于现代家庭结构和人们生活方式的变化，家庭的养老功能日益弱化。鉴于目而在我国，家庭养老还居于主导地位，但其养老功能又受到挑战，同时就我国而言，机构养老资源始终只能解决极少数老人的养老问题，因此以社区为依托的居家养老便成为一种新的养老方式。上海作为我国老龄化程度最高的城市，截至2008年底，60岁及以上户籍老年人口有300.57万人，占户籍总人口的21.6%,其中“

3、纯老家庭”老年人86.38万人，占老龄人口比例28.7%「为了解决老龄人口的照料问题，2007年上海市委市府颁发的《上海市老龄事业发展“十一五”规划》屮提岀了养老服务坚持家庭自我照料和社会化照料相结合的方案，即家庭照料，社区居家养老服务和机构养老相结合。所谓居家养老是特指与我国家庭养老紧密联系的一种新型养老方式。具体做法是：老年人在家中居住，但由社区提供养老服务的一种社会化养老方式，也就是要调动社会各方面的力量，构建一个最符合老年人意愿的、最有利于保持和加强老年人白立能力的、切实可行而又有效的以家庭为核心、数据來源：《中华人民共利国2008年国民经济和社会发展统讣公报》数据來源：《

4、2008年上海市老龄事业发展报告书》以社区养老服务网络为外围、以养老制度为保障的居家养老体系。居家养老既不同于传统的由家庭承担全部养老责任的养老模式，又不同于“全托式”的机构养老，而是能够结合这两种养老方式的优点，适应我国国情且利于在我国城市老年人中推广的新型养老方式，具有社会、经济、文化等多重意义。口前，我国部分城市通过多年实践已初步建立起居家养老服务体系，主要通过政府购买服务的方式以社区为依托为老年人提供服务，服务内容主要分为生活护理、医疗保健服务和精神慰藉三大类，根据各地区实际情况，发展不同服务内容。总体而言，居家养老服务管理、服务提供方式等方面，均处于不断发展与完善阶段，但

5、是目前对于居家养老服务的研究偏重于理论的探讨，实证研究较少。由于缺乏对于居家养老服务的实证研究，导致制定政策、定义服务内容以及扩大服务范围时缺乏针对性，造成公共服务资源分配的不合理现彖，公共财政资金未充分发挥使用效益。二、研究的理论与现实意义（一）理论意义上海是中国最先进入老年社会的城市，也是中国老龄化最为严重的城市。上海市居家养老工作从全国的角度讲，开展时间早，持续时间长，覆盖范围广,其实践处于领先地位。以上海市居家养老政策及其运行情况为案例进行的审计调查，为当前我国政府主导的居家养老服务模式的可行性与效果性提供了直接依据。（二）现实意义上海社区居家养老始于2000年，随着规模逐

6、渐扩大，享受到这一服务的老人逐渐增多，政府投入的资金和人力相应增加。然而，屈家养老相关政策的执行情况、资金使用情况以及社会效益却谄未进行过全面、独立的审计。本文从审计监督的角度出发，关注居家养老政策的执行情况，对居家养老资金使用的合法性、合理性、效益性进行了深入的调查研究。审计调查中发现的政策问题,有待于未来屈家养老政策的进一步完善。发现的一些具有普遍性的问题，为社区居家养老服务在全国的开展提供了值得借鉴的宝贵经验。此外，木次调查起到了审计监督的作用。政府每年在届家养老服务上投入的大量的财力，审计能够监督这些资金是否按照政策止确使用，使用过程中有无违规违纪行为以及资金使用的效率性、

7、效果性。因此，木文对于规范政府行为，提高财政资金的使用效率也具有非常重要的意义。第二节文献综述一、居家养老的可行性分析陈晖提出我国的养老模式根据供给途径划分，主要冇家庭养老、社会养老家庭养老是基于血缘基础上的同堂而居，社会养老又分为机构养老和社区养老。其中家庭养老是我国传统的养老模式，符合传统思想崇尚的孝文化，是我国历来弘扬的美德。但是随着独生子女家庭的增多，“421家庭”中核心成员往往因生存竞争，没有足够的精力和时间照顾老人。此外子女异地居住等I大I素也造成纯老家庭