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1、辐照血•临床应用的研究[摘耍]冃的:观察输注Y射线辐照血预防输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)以及输血示不良反应的发生及输血效果。方法:输血前对血制品用GWGP型钻-60远距离治疗机对准照射区的屮心平而进行照射,照射剂量25Gy。选择90例血液病患者输入辐照血作为辐照血组,同吋选择90例常规输血的血液病患者作为对照组。结果:输注辐照成分血后血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)均明显升高,与输注前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。辐照血组输注后40d未发生皮疹、腹泻、肝功损害。随访率为100%o全组病例按计划完成,完成率为100%。结论
2、:Y射线辐照血可有效预防TA-GVHD的发生,可以达到与输注未经照射的等虽血液成分同样的疗效。[关键词]辐照;Y射线;血液成分;疗效观察[中图分类号]R457.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2011)11(c)-062-03ClinicalapplicationofirradiatedbloodSUNXiaowei,GUOHai,XIEChunsheng,WANGYuanyuan,CHENQiDepartmentofRadiationOncology,theFirstHospitalofFangshanDistrict,Beijing102400,Ch
3、ina[Abstract]Objective:ToobservetheirradiatedbloodeffectonpreventingTA-GVHDandadversereactionsofblooddiseasepatients.Methods:ThebloodanditsproductionswereirradiatedwithradialYof25GybyGWGPCo-60machinebeforetransfusing.90patientswithblooddiseasewhoreceivedirradiatedbloodwereselectedasirradi
4、atedbloodgroup.Atthesametime,90patientswhoreceivednormalbloodtransfusionwerechoosedascontrolgroup.Results:TheHb,RBCandPLTofallofthetransfusodirradiatedbloodgrouproseobviously,andtherewasasignificantdiffereneecomparedwithbeforeinfusion(P〈0.05).40daysafterinfusionwerenotrash,diarrhea,1iverd
5、amage.Follow-upratewas100%.Al1thepatientscompletedasplarmed,andthecompletionratewas100%.Conclusion:Theirradiatedbloodbyradial-YacrediblemethodtopreventTA-GVHD,itcanalsoreachtheequaleffectbytransfusingtheequalbloodwithoutirradiation.[Keywords]Irradiated;Y-Ray;Bloodcomponents;Efficacyobserv
6、ation临床医师对输血引起的移植物抗宿主病了解较少,这种输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)发病急、病死率高。输血疗法在临床应用广泛,因此提高对TA-GVHD这一输血并发症的认识,预防其发生,冇着重要临床意义。1资料与方法1.1一般资料选取2004年11刀~2007年11月我院放疗科与血库通过血型交叉配血及相关检查合格,并应用以钻-60为放射源的Y射线辐照血液成分的血液病放化疗180例住院患者,男100例,女80例;年龄3〜75岁;再生障碍性贫血50例,急性白血病50例,恶性淋巴瘤80例。其中,输注机采浓缩血小板(15U/例)50例,输注红细胞悬液(2U/例)30
7、例,输注全血100例;将其分为辐照血组和对照血组,每组各90例。两组性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法辐照血组:输血前对血制品用GWGP型钻-60远距离治疗机对准照射区的屮心平曲进行照射,照射剂量25Gy。观察输成分血后的患者血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、辐照血与耒辐照血储存天数、照射回输前后白细胞数量。观察两组患者输注成分血示40d有无皮疹、腹泻、肝功损害、全血细胞减少等不良反应发生悄况。取送样品、辐照时的操作、输血者的临床化验等均由专人负责,符