餐后血糖高，解开八大用药疑惑

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1、餐后血糖高，解开八大用药疑惑餐后血糖，是指从第一口饭算起，餐后2小时的血糖。对糖友来说,餐后两小时血糖通常应控制在10毫摩尔每升以下。有一类口服降糖药，以控制餐后血糖为专长，我们统称它们为“a-糖昔酶抑制剂”，由阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇三种药物组成。虽然对这些名字并不陌牛，但在您的心中是否还有各种疑惑？早餐后血糖高，中餐前却常有低血糖，早餐时还能服用a-糖昔酶抑制剂吗？正常人在进餐1小时左右，血糖达到高峰，胰岛B细胞也分泌大量的胰岛素降糖，随后胰岛素分泌减少，在餐后3~4小时血糖回到空腹时水平。但有很

2、多2型糖尿病患者的胰岛B细胞分泌慢半拍，在餐后3〜4小时才分泌大量的胰岛素，于是餐后2小吋血糖升高无法避免。而此时已经接近下一餐餐前，碳水化合物消化吸收殆尽，因此发生血糖迅速下降，甚至出现低血糖。a-糖莒酶抑制剂简直是解决这个问题的天才。它使碳水化合物变身葡萄糖或果糖变得迟缓，控制餐后的高血糖，下餐前也不易出现低血糖。只是餐后血糖偏高，还不是糖尿病，能吃阿卡波糖吗？餐后血糖升高，还未达到糖尿病诊断标准的状态叫做“糖耐量减低”。糖耐量减低的患者只是糖尿病的后备军。虽然a-糖背酶抑制剂属于糖尿病的治疗药物，但其

3、中的阿卡波糖已被证明，其具有延缓糖耐量减低进展为糖尿病的作用，是可以用于糖耐量减低的人群的。晚餐时我只吃了很多肉食，未吃主食，«-糖昔酶抑制剂为啥管不住餐后血糖？a-糖昔酶抑制剂只对碳水化合物起作用，蛋白质和脂肪是肉食的主要组成，肉食含碳水化合物的量极少，所以，对于蛋白质和脂肪引起的血糖升高，Q-糖昔酶抑制剂没用。由此看来，饮食搭配均衡更有利于药物发挥作用。a-糖昔酶抑制剂都必须嚼服吗？老人牙齿不好，咬不动咋办？阿卡波糖需在吃第一口饭时嚼碎服用，伏格列波糖和米格列醇应在开始进餐时吞服，不便咀嚼者可以选择伏格

4、列波糖和米格列醇。a-糖昔酶抑制剂对肝肾有损伤吗？糖昔酶抑制剂主要在肠道局部发挥作用，仅冇很少量（1%〜2%）被肠道吸收进入血液系统，一般对肝肾功能无影响，已有合并轻、中度肝肾功能不全者可以服用。该类药物偶尔引起肝脏转氨酶暂时性升高，停药或对症处理后即可恢复正常。吃了糖昔酶抑制剂，觉得肚子胀，止常吗？胃肠功能紊乱是a-糖昔酶抑制剂常见的不良反应，表现为胃胀、腹胀、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘、排气增多等，这与药物在小肠内停留时间过长，肠道细菌将其分解，而产气增多有关。一般在治疗初期的2〜3周内出现，多数

5、症状可随服药时间延长而减轻或消失。Q-糖昔酶抑制剂也会引起低血糖吗？岀现低血糖怎么办？单独应用a-糖昔酶抑制剂时通常不会引起低血糖，但在与其他降糖药或胰岛素联用时就有可能发生低血糖。这种低血糖在吃碳水化合物含量较多的食甜（如馒头、蛋糕、糖果等）后，升糖效果不好。因为即使吃了这些食物，碳水化合物也难以分解成葡萄糖或果糖，迅速升高血糖。立即口服葡萄糖片或静脉注射葡萄糖溶液是最佳方法。a-糖昔酶抑制剂对身体有没有其他益处？哪些情况不适合使用a-糖昔酶抑制剂？在糖昔酶抑制剂中，阿卡波糖能降低冠心病、心肌梗死发病风险

6、,还具有降低血压、调节血脂、保护血管的作用。由于a-糖昔酶抑制剂存在胃肠道不良反应，因此有疝气或肠梗阻、伴冇慢性胃肠功能障碍的“糖友”最好避免使用。糖尿病酮症酸中毒、严重感染或有创伤的患者以及孕妇、哺乳期妇女、儿童患者禁用此类药物。泻药和止泻药、肠道吸附剂（如药用炭片）、助消化药的酶制剂（如胰酶片）、抗酸药（如奥美拉呼胶囊）及考来烯胺，均可削弱Q-糖背酶抑制剂的疗效，故a-糖背酶抑制剂不宜与这些药物合用。