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1、神经刺激器提高超声引导下的腋路臂丛阻滞成功率张大志王庚王晓琳李玉锦张文超杨晓宇【摘要】目的比较神经刺激器联合超声引导与单独使用超声引导对腋路臂丛神经阻滞效果影响。方法200例患者随机分为两组（n二100）:超声组（U组）和神经刺激器联合超声组（NU组）。神经阻滞顺序均为挠神经、尺神经、正中神经和肌皮神经，何根神经使用0.5%罗哌日大110ml进行阻滞。改变针尖位置，靠近神经束并注药，直至所有神经均被浸润。记录梯神经、尺神经、正中神经和肌皮神经阻滞的起效时间，并评价其阻滞成功率。结果U组梯神经、尺神经感觉阻滞起效时间较NU组长（PV0.05）。两组各神经阻滞成功率差异没有显
2、著性，但在U组4根神经均阻滞成功率为93%,而NUS1为100%,差异冇显著性（PV0.05）。结论神经刺激器提高超声引导下的腋路臂丛阻滞成功率。【关键词】罗哌卡因；超声引导；神经刺激器；腋路臂丛Nervestimulatorimprovedthesuccessrateofultrasound-guidedapproachinaxillarybrachialplexusblockZhangDa-zhhWangGeng,WangXiaoJing,LiYu-jin,ZhangWen-chao,YangXiao-yu..Departmentofanesthesiology,Be
3、ijingJiShuitanhospital,Beijing100035,China[Abstract]objectiveTocompareefficacyofultrasound-guidedalonewithnervestimulatorcombinedultrasound-guidedtechniqueinaxillarybrachialplexusblock.Methods200patientswererandomlyallocatedintotwogroupswith100caseseach,Ugroup:ultrasound-guidedaloneandNUg
4、roup:nervestimulatorcombinedultrasound-guided・Nerveblockswereperformedinthesameorder:radial,ulnar,median,andmusculocutaneous,using0.5%ropivacaine10ml,respectively.Needlepositionwasadjustedtoprovidecircumferentialspreadoflocalanaestheticaroundeachnerve・Theonsettimeofsensoryblockadeofradial
5、,ulnar,median,andmusculocutaneousnervesandtheefficacyofblockwererccordcd・ResultsTheonsettimeofradialandulnarnervessensoryblockadeintheNUgroupwassignificantlyshorterthanthatofintheUgroup（Pv0・05）・Thesuccessrateofsensoryblockadeofradial,ulnar,median,andmusculocutaneousnervesintheNUgroupwasno
6、tsignificantcomparedwithUgroup・Thesuccessrateofbrachialplexusblockwas100%inNUgroup,whichwashigherthanthatofinUgroup（93%）significantly（P<0.05）・ConclusionNervestimulatorimprovedthesuccessrateofultrasound-guidedapproachinaxillarybrachialplexusblock・[Keywords]ropivacaine,ultrasoundmachines、ne
7、rvestimulator,axillarybrachialplexus腋路臂从神经阻滞因其操作方便、安全性高而成为手及前臂部位手术最常川的臂从阻滞入路⑴。超声引导下行神经阻滞因具有可视、实时和成功率高而受到广人麻醉医师的青眯3铁但由于腋路臂丛神经、血管和肌肉等组织相互关系变异较人及操作者的经验不同使得超声引导下的腋路臂丛阻滞成功率一般在90-97%之间卩叫本研究旨在观察神经刺激辭联合作者单位:100035北京市，北京积水潭医院麻醉科超声引导卜•腋路臂从神经阻滞的临床效果。资料与方法一般资料200例拟行手部手术患者，男127例
