紧急救护知识综合版ppt课件

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1、心肺复苏术主讲：陈映新现场急救基本程序:判断环境初步检查早呼救;早除颤(电击);早CPR(心肺复苏):人工呼吸(口对口(鼻)吹气+胸外心脏挤压;早送医院;第一目击者:时间就是生命！最终目的:避免产生”植物人”,挽救并恢复生命的价值.心肺复苏解剖生理学基础一、心血管系统功能二、呼吸系统功能呼吸道：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺！CPR和CPCR(心肺脑复苏)生理学基础心跳骤停,供血中断,剩余氧脑细胞够用10秒,人体对缺血缺氧反应:3秒:—头晕、恶心10~20秒:—昏厥、抽搐30~45秒:—昏迷、瞳孔散大60秒后:—呼吸停止、大小便失禁4~6分钟后:—脑细胞受损10分钟后

2、:—脑死亡存活链(Chainofsurvival)早呼救早电击早CPR早送ICU儿童不同于成人，主张先作CPR5个周期（30/2为一周期），历时约2分钟再呼救早呼救成人CA，先打电话呼救电击前先5个CPR（或约2分钟）提高电击成功率电击（一次）后即刻作CPR（从胸外按压开始），5CPR后再查脉搏早CPR力度（Pushhard）有力：速度(Pushfast)：快速（按压频率100次/分）胸壁弹回按压不中断（尽可能减少中断），5CPR后再检查脉搏，中断时间不≯5秒按压人要轮换（不要降低质量），每2分钟轮换一次最好有效胸外心脏按压30/2(1人复苏)（新生儿除外）15/

3、2（2人复苏)（新生儿或双人法儿童）按压/通气比例：CPR`2005国际指南核心技术三个阶段——ABCD四步法第一阶段——第一个ABCD（初级生命支持、BLS）公众普及A：气道开放、B、人工呼吸C：胸外按压D、除颤第二阶段——第二个ABCD（加强阶段ALS）专业人员普及A：气管插管B：正压通气C：循环加强D：监护、药物应用第三阶段——第三个ABCD复苏后的处理与评估CPR第一阶段——ABCD四步法A：开放气道(一组技术)判断：要否开放气道呼救：启动EMSS（救护体系）体位：复苏位（仰卧位）开放气道：贯穿复苏始终A1、判断意识轻拍或摇动双肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么

4、了！”无反应：指压人中穴仍无反应：立即行动10秒钟内完成A2、高声呼救如意识丧失，应立即呼救“来人呐！救命啊！！”让来人准备急救药品器械拨打“120”：启动救护体系A2、呼救A3、体位要求摆放为仰卧位放在地面或硬床板上脊椎外伤整体翻转头、颈身体同轴转动无意识，有循环体征：侧卧位A3、摆放仰卧体位整体翻转A4、开放气道：头偏向一侧手指或吸引清除口腔内异物,取出假牙，松开束缚物压头抬颏开放气道解除昏迷病人舌后坠微弱或喘息样呼吸得到改善确保人工呼吸、人工循环有效A4、昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道A5、压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞（A5）开放气道：压头抬颏法徒

5、手开放气道安全有效方法一手掌压前额，另只手中、食指向上向前抬高下颌，两手合力头后仰，牙齿对合头后仰程度为：下颌、耳廓的联线与地面垂直抬颏时，防止用力过大压迫气道＊开放气道，利用一看、二听、三感觉的方法判断有无呼吸。B1、口对口呼吸的原理潮气量大：正常人潮气量500ml深吸一口气达1000ml—1500ml含氧量足：空气中含氧21%呼出的气体氧含量17%简便、快捷、高效B2、呼吸停止的判断压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流）面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5秒内完成判断B2、判断呼吸B3、口对口呼吸要点开放气道、口

6、张开、捏鼻翼吹气方法：深吸气、口包口密闭缓慢吹气吹气时间：2秒（默读1001、1002）吹入气量：700~1000ml有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2：30缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸有心跳时：10次/分钟（5～6秒钟）B4、口对口人工呼吸B5、口对鼻呼吸指征：口腔外伤，牙关紧闭方法：仰头抬颏，封闭口腔口包鼻吹气B5、口对鼻呼吸C4、心跳停止判断（专业）给予两次人工呼吸后观察循环体征意识、呼吸、活动、脉搏无循环体征——立即胸外按压C5、胸外心脏按压要领有力、连续、快速按压部位按压深度按压频率按压姿

7、势按压方式C6、按压部位胸骨下部1/2处右手沿肋弓向中线滑动左手掌根紧靠手指贴胸骨下半部右手掌与左手背重叠交叉停放在肋骨与胸骨连接处手掌根与胸骨长轴一致C6、按压定位一只手的食、中指放在肋缘下C6、按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突处），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）C6、按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨C7、按压定位两乳头间C7、按压深度胸骨下陷4～5cm，因人而异产生60～80mmHg动脉收缩压有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动C8、按压频率100次/min（18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50%数数掌握节奏，个位数