xx县过度医疗专项整治工作实施方案

《xx县过度医疗专项整治工作实施方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX县过度医疗专项整治工作实施方案为全面纠正医疗服务领域存在的过度检查、过度用药、过度治疗等损害群众利益的突出问题，进一步规范医疗服务行为，推进医疗机构合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，切实维护人民群众的健康权益，县卫计局决定，在全县各医疗机构开展过度医疗行为专项整治活动，现制定本实施方案。一'治理目标与任务工作目标：利用3年（2017年一2019年）时间，纠正全县各医疗机构过度检查、过度用药、过度治疗、违规收费等损害群众利益的医疗行为，切实减轻人民群众医药费负担。工作任务：组织发动，自查自纠，找准医疗机构过度医疗症结；建章立制，集

2、中整治，切实纠正过度医疗行为；树立典型，弘扬正气，开展廉洁行医。二'治理范围全县范围内各医疗机构（包括公立医院、民营医院）。三'治理重点与内容（―）治理诊断处置不合理行为1、严格首诊负责制。要严格执行首诊医师负责制，科学合理判断病情，严格掌握住院指征，属于普通门诊治疗的病人禁止安排住院治疗，坚决杜绝小病大治、住院检查及挂床等违纪违规问题发生，切实控制住院费用不合理增长。2、严格执行分级管理。要按照市、县、乡（社区）、村四级医疗卫生计生机构职能定位，落实大病在医院、小病在社区，常见病和多发病在基层医院、疑难重症在上级医院的分级管理制度。建立

3、基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治制度。转诊病人须持双向转诊单到上级医疗卫生机构就诊，病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院进行康复治疗。通过落实双向转诊，切实纠正和缓解患者不合理流向及上级医疗机构就医压力过大和病人负担过重的问题。3、严格临床诊疗服务行为认真落实医德考评和医师定期考核制度，规范医疗服务行为,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平。严格按照诊疗常规和技术规范开展临床诊疗，逐步建立并完善各病种临床路径，对已建立的临床路径，要严格按照临床路径实施临床诊疗。在诊疗服务过程中要采取适宜技术，使用基本药物，有效控制门诊

4、输液量，为患者制定安全、有效、经济、便利的诊疗方案，避免延误治疗和过度治疗。《二）治理过度用药行为1、建立健全药事管理委员会，严把采购环节。各公立医院要规范药品采购行为，健全医院药品药事管理委员会，采取药品采购药事委员会全体成员评审表决方式准入药品，增加准入的透明度，坚决遏制药品准入过程中的不正之风。严格抗菌药物使用品种数量，二级医院及妇幼保健机构不得超过35种，乡镇卫生院不得超过30种。二级医院要全部安装防统方软件，杜绝统方问题发生。2、建立反药品回扣工作机制，严厉打击药品回扣行为。各医疗机构要建立过度用药巡视督查制度，聘请院内外督查员

5、进行巡视，一旦发现药品回扣线索，立即开展查处，严厉打击药品回扣行为。杜绝不合理用药行为，特别是心脑血管用药、生物制品、抗肿瘤药物、抗生素等药品使用要有明确的临床适应症，不能重复用药。联合用药要考虑有无配伍禁忌，药物用量是否合理等因素。建立医生处方用药预警制度，切实加大对药品使用的监管力度。3、建立高值耗材使用通报机制，杜绝回扣行为。各医疗机构要进一步加大高值耗材采购使用监管力度，杜绝回扣行为。对于可以使用普通材料的，不得使用髙档材料；可以使用国内的，不得使用进口的；患者有特殊需求的，要签字确认，科室不得自行联系采购高值耗材。各医疗机构要对

6、使用高值耗材较多的科室进行摸底统计，按使用量每月进行分析，对于使用比较集中，使用率偏高的高值耗材要进行分析通报，对于违规使用，存在回扣行为的要坚决予以纠正，并对相关科室和个人进行严肃处理。4、完善内部监控机制，落实各项质量控制和责任追究制度。各医疗机构对以营利为目的，导致违规诊断处置、过度检查、过度用药、违规收费的行为，依据相关规定作出严肃处理。纳入公立医院改革的医疗机构要全面实行药品零差率销售政策。严格临床医生处方用药，建立处方、医嘱点评机制，严格控制门诊次均费用。做到有统计、有分析、有兑现、有效果。建立月分析通报机制，对于大处方、滥用

7、药物的医生要重拳出击，加大经济处罚力度，必要时吊销医师执业证书，停止执业行为。《三）治理过度检查行为1、推行检查结果互认制度。贯彻执行同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度，减轻群众就医负担，简化患者就医环节。互认内容：一级医疗机构（包括未评定等级）对二级以上医疗机构的医学检验、医学影像检查结果互认，二级医疗机构对三级医疗机构医学检验、医学影像检查结果互认，同级医疗机构医学检验、医学影像检查结果互予认可。2、提高大型医疗设备检查阳性率。各种大型医疗设备检查要有针对性，严格掌握各种检查的适应症，减少过度检查，提高检查准确率。CT

8、、超声、核磁共振等大型功能检查阳性率不得低于75%,生化检查阳性率不得低于80%。医疗检查结果要有分析、记载，杜绝短时间内无指征重复检查和多项检查。公立医院大型设备检查阳性率要建立信息公开通报