32胶州市关于核定基层医疗卫生机构收支的实施方案

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1、闕朋務文件胶财字［2011115号关于核定基层医疗卫生机构收支的实施方案各镇政府、办事处、各有关部门：为了稳步实施国家基本药物制度，推进我市基层医疗卫生体制综合改革，保证全市基层医疗卫生机构零差率销售国家基本药物后的正常运转，根据《关于建立完善基层医疗卫生机构补偿机制的试行意见》（青财社［2010］7号）等文件要求，结合我市实际，制定本方案。-、补偿方式与资金渠道（一）补偿范围。本方案适用于我市实號基本药物制度的各种所有制性质的基层医疗卫生机构。政府举办的基层医疗卫生机构按照“核定任务、核定编制、核定收支、绩效考核”的方式进

2、行补助，社会力量举办的基层医疗卫生机构采取政府购买服务的方式，根据其提供的服务项目进行补助。（二）补偿渠道。基本医疗服务主要通过城镇职工基本医疗保险基金、城镇居民基本医疗保险基金、新型农村合作医疗基金付费和个人付费补偿。基本公共卫生服务补助，按照服务人口及经费标准，由青岛和我市按规定比例安排补助资金。我市卫生行政部门对公共卫生服务工作开展情况进行督导。突发公共卫生事件处置任务由市政府按照服务成本核定补偿。专项补助收入以及人员培训和人才招聘经费由市财政安排专项资金。政府举办的基层医疗卫生机构经费缺口补助资金由市财政在年初预算中

3、给予安排。二、政府补助资金的核定政府补助资金按照核定任务、核定收支、绩效考核，保证工资总额的办法核定。（一）核定任务政府办基层医疗卫生机构主要提供公共卫生服务和基本医疗服务。1、公共卫生服务。主要包括：提供的基本公共卫生服务,包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治（艾滋病防治、结核病防治）、慢性病防治（高血压、糖尿病等）、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等;镇(街道)卫生院或社区卫生服务中心组织开展的本单位人员培训，以及对所辖村(居)卫生室、社区卫生服务站的人员培训、技术指导等；协助处置突发公

4、共卫生事件；转诊转院服务等；国家、省、市确定的重大公共卫生服务项目实施等。2、基本医疗服务及基本药物制度实施。主要包括：为辖区内服务人群提供常见病、多发病初级诊治以及诊疗明确的慢性非传染性疾病的护理服务；转变服务模式，提供主动服务、上门服务以及巡回医疗服务；运用中医适宜技术；提供急诊抢救及转诊转院服务等；按规定采购配备使用基本药物并实行零差率销售，开展基本药物的宣教与培训，严格控制人均门诊、住院费用等。加强基本药物配备、使用和销售管理等。核定的工作任务指标，由市卫生、财政、人力资源社会保障部门联合提出，报市医改工作领导小组研

5、究确定，下达基层医疗卫生机构，分解实施。基本医疗服务收入按照当年实际发生的基本医疗服务项目收费收入核定。根据上一年度收入情况核定当年收入任务。(二)核定收入1、基层医疗卫生机构收入构成。(1)经常性收入。包括基本医疗收入、基本公共卫生服务补助收入、财政经常性补助收入。(2)财政专项补助。包括基本建设经费和设备购置经费、承担重大公共卫生服务项目经费、承担突发公共卫生事件处置任务补助经费、人员培训和人才招聘经费。(3)其他收入。包括基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、社会捐赠

6、、利息收入等。2、基层医疗卫生机构收入核定。(1)经常性收入核定。基本医疗服务收入按照当年实际发生的基本医疗服务项目收费收入核定。根据各卫生院前三年医疗收入的平均增幅，预测各种增收和减收因素，在上一年度的基础上按10%的增长率核定医疗收入，(2)基本公共卫生服务补助收入根据服务人口、服务任务数量、经费标准、完成质量核定。(3)财政经常性补助收入核定。除青岛补助外，我市按照以下标准核定。人员基本补助根据基层医疗卫生机构的编制数和工资项目确定，包括以下内容：编制内离退休人员社会养老保险统筹外费用包括规范性补贴、电话补贴、住房增量

7、补贴、两项经费、医疗保险等全额补助。编制内在职人员社会保险缴费与公积金全额负担。按标准核定的公共卫生人员工资全额负担。按照编制数核定在职人员经费。根据编内人员工资测算出基层医疗卫生机构人均年工资，和出当年基层卫生医疗机构编制数量的工资总额。基本药物补助按照工资总额的25%,给予定额补助。(1)财政专项补助收入核定。基本建设经费和设备购置经费等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排；承担重大公共卫生服务项目经费、承担突发公共卫生事件处置任务补助经费、人员培训和人才招聘经费。(2)其他收入，包括基层医疗卫生机

8、构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入，以及上述规定范围以外的经营收入、社会捐赠、利息收入等。(二)核定支岀1、基层医疗卫生机构的支出构成。(1)经常性支出，包括人员支出、业务支岀、公用支出和其他支出。(2)财政专项补助支出。包括财政专项安排用于基层医疗卫生机构基本建设和设备购置、重大