护理论文模版

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1、廊坊卫生职业学院毕业论文S：老年人心力衰竭的临床特点与护理姓名:专业:完成日期：年月日护理学大专生毕业论文题老年人心力衰竭的临床特点与护理姓名:刘梦佳摘要：冃的探讨老年人心力衰竭病人的临床特点及护理措施方法冋顾分析2010年7刀〜2013年10月间收治的92例老年人心力衰竭的临床资料。结果老年心力衰竭患者的护理，从临床症状、用药、病情观察等方面总结出其临床特点及护理观察要点，对其早发现、早治疗，减少并发症发生，提高老年生活质量起到良好效果。关键词:老年人;心力衰竭；特点；观察;心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因［1］。该病好发于老年病人，短

2、期内具有很高的复发率，有针对性地进行健康教育，指导病人养成健康的牛活方式，提高其自我护理能力，提高生存质量，减少再住院率及病死率。近年来，我科对102例老年慢性心力衰竭病人进行健康教育、精心护理，取得了满意效果。(正文)1临床资料1.1一般资料木组患者92例，男55例，女37例；年龄60〜89岁,平均(70.1±7.2)岁。均符合Framingham的心力衰竭诊断标准［2］。心力衰竭分型：全心衰26例，右心衰28例，左心衰38例。心力衰渴病程3个月〜12年，平均(5.2±4.3)年。住院次数：1次16例，2次21例，3次以上55例。1・2病因本组以原发病为主要病因

3、，其屮冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病是主要原因。单一疾病致心力衰竭者12例;合并2种疾病36例，3种以上疾病44例。随着年龄增长，各器官功能衰退亦是造成心力衰竭加重的原因之一。基础疾病：患者多有一种以上的基础疾病，患有慢性支气管炎18例：冠心病36例；糖尿病28例；高血压42例。心力衰竭的诱因：上呼吸道感染26例，房颤18例，过度劳累或情绪激动9例，其他39例。1.3临床表现胸闷、心悸、憋喘、端坐呼吸、需高枕卧位36例；咳嗽、叶白色泡沫痰或白色黏稠痰、痰中带血丝28例；上腹部饱胀不适、食欲缺乏18例，恶心、呕吐9例；少尿、水肿8例；发热12例，

4、头痛、头晕、烦躁、失语9例，胸痛8例，消瘦6例。2临床特点根据流行病学调查及大量实验研究结果，目前已知心力衰竭的危险因素主要包括以下几种：(1)•年龄各个调查结果都显示，随着年龄的增大，心力衰竭的发病率增加。(2)•性别心力衰竭的发病率以男性比女性高。佛明汉心脏研究结果表明，女性发病率与男性发病率的比率为0.6,比男性发病率低l/3o(3)・高血压血压升高是心力衰竭的重要危险因素2—。佛明汉心脏研究结果中，70%的男性和78%的女性患者在心力衰渴发病之前有高血压病史;还发现在年龄较轻的男性中，患高血压者发生心力衰竭的危险性比无高血压者高4倍，女性则高出3倍;即35

5、〜64岁者男性高血压患者发生心力衰竭的相对危险性为4.0,女性为3.0;在65〜94岁者屮，高血压患者发生心力衰竭的相对危险性男女均为1.9;但是若伴有左室肥厚，则相对危险性明显增加，例如佛明汉资料显示。17%的男性和18%的女性患者在心力衰竭发生Z前有心电图左室肥厚，35〜64岁左室明显肥厚者，发生心力衰竭的相对危险性为男性14.9、女性12.8;65〜94岁患有左室肥厚者，发生心力衰竭的相对危险性为男性4.9、女性5.4。(4).糖尿病患有糖尿病者，发生心力衰竭的危险性增人。35〜64岁的人群相对危险性为男性4.4、女性7.7;65-94岁的人群相对危险性为男

6、性2.0、女性3.6。(5)・冠心病佛明汉资料显示，59%的男性患者和48%的女性患者在心力衰竭之前有冠心病史。Ertl等报道，心肌梗死存活者5年内心力衰竭发生率为14%o(1)•吸烟佛明汉资料还显示，吸烟是心力衰竭的重要危险因素。在发生心力衰竭之前，42%的男性和24%的女性患有吸烟史。35〜64岁的人群中，吸烟者发生心力衰竭的相对危险性为男性1.5,女性1.Io65〜94岁的人群中，吸烟者发生心力衰竭的相对危险性是男性1.0,女性1.3。(2)•其他蛋白尿、肥胖等。3观察与护理3.1减轻心脏负荷；在日常生活中老年人都会根据自己的年龄、能力、心脏功能等作一些自己

7、能承受的工作，所以一般不会导致心功能不全。当患者出现心功能不全时护士应注意限制患者的活动，轻度心力衰竭可室内活动，心力衰竭较重时，应严格卧床休息，保持大便通畅，液体点滴速度不宜过快，15~20滴/min,每天输液总量不宜超过1000〜1500ml.要教育患者不要作超能力的体力活动，当心力衰竭表现改善后，方可逐渐根据自身情况恢复体力活动。3・2饮食指导；由于心力衰竭，患者闷气，活动量减少，消化功能差，同时消化道存在不同程度的淤血，故而导致食欲减退。此外，钠盐摄入过多，可加重心衰。因此护士应向患者讲解饮食与疾病转归的关系，劝其进食应清淡、低热量、不产气、营养价值高、易

8、消化的半流