根管治疗器械的选择_图文

《根管治疗器械的选择_图文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、根管治疗器械的选择1、裂钻2、金刚砂钻针3、慢球钻4、GG钻DG16的根管探针5、手用的protaper6、VDW的C锂7、mani的H-FILE&登士柏的15#012DK-FILE、9、登士柏的20#—30W012C的K-FLEXOFILE、10、11>04锥度的牙胶尖12、Cortisomol或者AP-PLUS13.EDTA和次氯酸钠1、关于高速裂钻和金刚砂钻针：crown-down技术要求冠部髓腔预备完成后器械可以直线进入根管，高速球钻这时简直是捣乱。采用的是"平面开髓"见下图:图平面开髓1图平面开髓2

2、关于"平面开髓"：注意到开髓的时候不是一个"点"，而是一个平面，这个平面略小于髓腔，在髓腔的正上方，在开髓的时候是一层一层深入的，这种方法的好处：1、随时可以观察到露髓点，2、即使是增龄性变化很大的牙齿，也不会损伤到髓室底。缺点是：需要对髓腔形态烂熟于心中。揭顶：裂钻或金刚砂钻针，要是不自信的话可用安全车针安全钻针(safe-endedbur):刃部末端光滑，没有切削作用，可以用来揭髓顶和修整开髓孔，优点是不会破坏髓室底。有裂钻和金刚砂钻针两种类型，常见下面两种:EZDOZ为长裂钻，Diamendo是锥形金刚

3、砂钻针。EZDOZ:为长裂钻，刃部为锥形，长9mm,可以处理任何类型的髓腔。工作时摆动较小。用于预备髓腔壁成为漏斗形，有利于器械找到，进入根管口，并且不会损伤到髓室底，见下图图安全裂钻EZDOZDiamendo：是锥形金刚砂钻针，顶端为圆钝球形，无切削作用，可以有效防止髓腔壁穿孔，预备的髓腔壁剖面更完整图安全金刚砂钻Diamendo2、关于慢球钻、DG16根管探针ab图球钻工作头慢球钻在髓腔修整时作用谁也替代不了，1、当你对髓室根管解剖相当了解的时候，你可以很轻松的用慢球钻把根管口修整出来。2、去除髓室底的钙

4、化沉积，修整出原始的髓室底的形状,3、很多时候根管钙化大部分是在根管口的地方，只要正确的用慢球钻就可以解除这个困扰。4、有时可以去除部分牙本质领（见下图），但还是用金刚砂钻针比较好，要是有安车针就更好了，因为不小心的话易修整出"啤酒桶样"的破坏。牙本质领图牙本质领图金刚砂钻针修整牙本质领图a.根管口的形态修整的较好；b.根管口漏斗形态被破坏了，会影响到后续的操作图髓室侧壁被掏成"啤酒桶样"凹陷修整髓室底的时候还是大号的慢球转好用，类似与去腐的时候，基本上不用耽心会对髓室底有过多的破坏。处理根管口的时候是小号的

5、慢球钻好用一些，有时钙化的比较深,就需要用长柄慢球钻(longneckroundbur,LN):柄部细长，尖端为球钻，比普通慢球钻柄部长并且细，可以提供良好的视野和控制，常结合根管显微镜和弯手机使用。有26mm、28mm、34mm等规格，可以深入到髓室底，在钙化的根管口处钻磨。常用来寻找变异和重度钙化的根管口(见下图)。图长柄慢球钻(longneckroundbur,LN)平常我三个地方觉得最费时间，1、髓腔的修整2、根管口的修整3、工作长度的测量根管口的修整和寻找，那慢球钻一定要结合DG16,根管探针(en

6、dodonticexplorer)根管探针与普通探针不同，根管探针的工作端细而尖锐，硬度较高，主要用于探查根管口，尤其是根管口钙化的情况下。常用的型号是DG16,其他型号的根管探针不太常用，国内以豪孚迪(Hu-Friedy)的根管探针为代表。DG16/230^16/17图根管探针不一定每次都要用到根管探针，但一定要备上，有时就根管口那一部分钙化，要是没有他，要费不少锂。3、关于GG钻、VDW的C锂、手用protaper中的SX、H-FILE髓腔及髓室底预备好了、根管口也确定了以后，应该就进入第三个难点了，这里

7、面我认为涉及到的物件主要有GG钻、VDW的C锂、手用protaper中的SX、H—FILE,。操作的原则是先通畅根管，也就是先看看根管通畅与否,所要用到的器械应该是VDW的C锂。2、21mm3图VDW的c锂各根管口的位置确定以后，选用小号K锂（08#,10#,15冷自根管口向根管内插入，以探明根管的分布、走向和根管内阻塞物的情况。一般选用的锂，尤其是VDW出品的先锋锂又称"C"锂（1（T的应该是紫色的，而且还是25mm的顺手一些。），在锂柄部尾端印有"C"（见上图），这种锂的特点如下：①既比较细，又有一定的

8、刚性，可以很好把在根管内的受力反馈到术者的手上。②独特的工艺和真空下熔炼的钢材使尖部强度高，后部柔韧性好。①锂尖钝化可维持根管的原有结构。②适合根管探察和疏通，特别适合对弯曲的钙化根管的治疗。使用时应常规在距锂针尖端2〜3mm处预弯，在向根管深处探入过程中，应采用捻的手法：将锂放在示指和拇指之间以90。〜180。轻微往返旋转进入，不要向根尖方向施压（见下图）。让锂顺着自身的路径进入，当感觉锂很紧时，