疤痕治疗知识

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1、瘢痕的种类有哪些？各自的特点是什么李健宁2008-7-1415:19:12在口常生活中，人们难免受到各种各样的伤害，比如由于烫伤、切割伤、外伤、手术感染等等，而造成不同程度的创伤，创伤的愈合过程是以瘢痕形成的形式來完成的，也就是说，各种创伤的修复过程都以瘢痕形式愈合，因此，创伤的愈合与瘢痕的形成是一个系列过程，有不可分割的因果关系。通常瘢痕形成后，不会出现瘢痕增生或仅有轻微的瘢痕增生后立即减退、成熟、静止，少数瘢痕可经历数月、半年、1年甚至更长时间，最终平整、柔软、接近正常皮肤。这些都称Z正常瘢痕。极为个别的瘢痕长时间增生

2、，明显高于皮肤表而，并月.颜色呈红褐色，质地很硕，冇痒、痛或紧绷感，冇些瘢痕茯至侵蚀正常皮肤，挛缩畸形，或反复破溃影响局部的正常功能，这些瘢痕通常需要治疗。一、扁平瘢痕：与周围皮肤基本平齐，表而平、冇光泽，无毛孔等正常皮肤结构和纹理，局部皮肤颜色变浅或深，没有不适的感觉和功能障碍。二、表浅性瘢痕：表面粗糙，局部皮肤有颜色改变，往往只涉及美观问题，无功能障碍和不适的感觉。三、深部瘢痕：发生在皮肤下及其深部组织的瘢痕。损伤范围小时，一般不影响外观和功能，损伤广泛时，由于牵拉，可导致皮肤移位，器官变形或外翻。四、萎缩性搬痕：表面

3、平、薄，摩擦后易出现破溃，瘢痕皮缺颜色变深或变浅，质地变硬。通常没有不适的感觉，也不影响局部功能。五、凹陷性瘢痕：低于正常皮肤的瘢痕，局部皮肤可有颜色改变，不影响功能，也没有明显的不适感觉。六、线性瘢痕：窄条状，局部颜色可有别于周围皮肤，多无不适感觉和功能障碍。七、蹺状瘢痕：发生在跨越关节的部位或开口器官的周围，表面为扁平或萎缩性瘢痕。八、赘状和桥状瘢痕：瘢痕形状象一皮赘或皮桥，表面为扁平瘢痕。九、挛缩性搬痕：瘢痕深而厚，范国较大，口身收缩或增生，造成局部功能障碍。十、不稳定瘢痕：多为挛缩性瘢痕，由于局部菲薄，血运差，好发

4、生在易受摩擦部位常出现破溃，反复破溃或形成溃疡经久不愈。I-一、疼痛性瘢痕：瘢痕在增牛期或增牛期过后有明显疼痛和触痛的瘢痕。十二、增生性瘢痕：高出正常皮肤，表面高低不平，可见毛细血管扩张，颜色呈红或紫色，质地较硬，有痒、痛感。十三、瘢痕疙瘩：外观症状极似增生性瘢痕，但侵蚀止常皮肤后不断增大。瘢痕手术治疗的时机应怎样选择李健宁2008-7-1415:10:51外伤和手术后造成的瘢痕，如果需要手术治疗，在没有功能障碍的情况卜・，成熟期是瘢痕手术治疗的最佳时期。一般在手术或外伤后半年或1年后，此时瘢痕变软，基本成熟，不再变化。增

5、生性瘢痕和挛缩性瘢痕在其增生期和挛缩期禁忌手术。在增生和挛缩减退期应慎重，最好避免手术。磨削术应选择在深秋季节实施，这时天气渐渐传冷，阳光不再强烈，这对避免磨削创而脱痂后的色素沉着冇益。女性患者手术应避开月经期。当然手术时机的选择，首先第一点就是应该在身体基本健康的情况下进行，这是最为重要的瘢痕的非手术治疗李健宁2008-7-3116:27:30凡是影响美观和人身体止常功能的瘢痕都需要治疗。比如前面提到的线状、蹊状、赘状、桥状、凹陷性、萎缩性、增生性、挛缩性、不稳定性、疼痛性等瘢痕都对以在医生的指导下，选择适当的治疗，使瘢

6、痕局部的外观和功能得到改善。瘢痕治疗的方法非常多，在医学上一般分为非手术治疗、手术治疗、综合治疗。非手术治疗包括：激光、冷冻、压力、物理、放射、药物、中药、康复等治疗方法。手术治疗包括：瘢痕切除、分次切除、切除后皮片、皮瓣或其它组织移植、磨削、组织扩张器和显微外科技术的应用等等。综合治疗包扌舌：手术后辅加药物、放射线或同位素治疗，医疗、体育与物理疗法，药物与物理疗法等。这些方法各有优缺点，适用的瘢痕也不同，如果一旦出现瘢痕，冇这么多的方法怎么选择呢？千万不可草率行事，一定要求助于有经验的医生，诊断明确后再作选择。一、瘢痕的

7、激光治疗激光具有单色性强，方向性强，能量密度大，相干性好的四大特征,它是一种不同于其它医用光技术的新的医疗技术。用于医学领域的激光器种类很多，但目前可以用于治疗瘢痕的激光不多。它主要是通过激光本身所具有的烧灼、汽化、切割、凝固及散焦射照等特有技术，通过直接改变激光器的输出功率或对于聚焦的激光束调整，使其用不同的特质治疗不同的瘢痕。激光治疗瘢痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、座疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕，桥状、赘状瘢痕，也可用于治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。由于应用激光技术治疗瘢痕要求医

8、牛必须充分了解各种激光器的功能、使用方法及适应征，并能熟练掌握仪器的操作方法，同时还要求有严密、有效的防护措施，因此在准备接受激光治疗之前应慎重了解、选择，并仔细询问治疗中、治疗后可能出现的问题，不可以草率做出决定。激光治疗瘢痕，如果应用得当，一般不会出现危险，极个别有可能局部出现形成瘢痕、色素沉着的并