突发事件现场应急医学救援

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1、突发事件现场应急医学救援兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科沈开金什么是突发事件？新疆境内发生的事件回顾事件一、2003年“2.24”地震事件二：2008年１月２日下午8：20德汇国际广场火灾，火势持续33小时，造成５人死亡，其中３名消防官兵，估计损失约5亿元事件三、2005年7月11日凌晨，阜康神龙煤矿发生瓦斯爆炸，当时有87名矿工在井下作业，仅有4人得以生还事件四、2011年8月20号和田地区皮山县桑株乡发生一起食物中毒事件，截至20号18时已有150余人食物中毒，其中11人死亡。事件五、2000年９月８日

2、１９点３０分，一辆运载民兵训练使用的报废弹药车辆行至乌鲁木齐市西山路段时突然发生意外爆炸，造成60人死亡，173人受伤，死者当中包括押送爆炸品的部队官兵及一批小学生，被列为当年中国十大劫难之一。事件六、2004年5月18日上午11时左右，一架来自阿塞拜疆的货运包机（伊尔76型）在乌鲁木齐国际机场附近坠落，机上7名机组人员全部遇难事件七、2011年3月24日09：07分，在兰新线乌鲁木齐至二宫间K1886+550M处，一辆531路公交车突然失去控制,冲破铁路防护栅栏和林带，冲入路垫，落入线路内方，与正在行

3、驶的7553次市郊旅客列车相撞。事故造成3人死亡，85人受伤事件八、2009年9月全疆、2012年3月和田爆发甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情事件九、2009年“7.5”事件：造成1700多人受伤、197人死亡。无辜死亡的156人(汉族134人、回族11人、维吾尔族10人、满族1人)事件十、新疆去年和近期发生多起起（“7.18”、“7.30”、“7.31”、“2·28”、“4.23”、“6.26”）暴力恐怖事件事件十一、2013年6月18日17：10左右，新疆昌吉庙尔沟乡发生一起重大交通事故，造成15人死亡、21人

4、受伤。以上案例具有明显的下列共性引发突然性目的明确性瞬间的聚众性行为的破坏性状态的失衡性什么叫突发事件？上面的几起案例就是突发事件突发事件的定义意外地突然发生的重大或敏感事件，简言之，就是天灾人祸。前者即自然灾害，后者如恐怖事件、社会冲突、丑闻包括大量谣言等等，专家也称其为“危机”。根据2007年11月1日起施行的《中华人民共和国突发事件应对法》的规定，突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。突发事件类型自然灾害

5、事故灾难公共卫生事件社会安全事件公共卫生事件包括重大传染病疫情不明原因的群体性疫病重大食物中毒重大职业中毒其他严重危害公共健康的事件危害程度特别重大（Ⅰ级）重大（Ⅱ级）较大（Ⅲ级）一般（Ⅳ级）现场医疗救援—应急处置的重要环节做为医务人员，面对突发事件现场我们应该做什么？怎么做？现场急救原则强调生命第一（1）在救护员(EMT)进入现场时，首先应该判断自己是否处于危险之中；必须排除危险后才可以进行抢救和进一步处理。牢记：只有保证自己的安全才可能挽救更多的生命（2006年6.23河滩路交通事故、2012年5.

6、9乌鲁木齐机场附近车间有害气体泄漏，医务人员因公殉职，痛心，痛惜）（2）挽救患者生命十分重要，一切应该以此为中心强调“优先分拣”原则（1）对群体伤患，优先处理最有价值抢救并最需要抢救的人（2）对单一患者，优先处理最要命、最痛苦、问题最大的情况（3）现场处理和转运时均应该强调“优先分拣”原则。为执行这个原则，对大型现场应该形成合符规律的救护、指挥体系，有序进行现场救护重大事故优先处理原则：在受伤的患者与严重程度不超过医务人员的处理能力时，优先处理那些病情危重、多发创伤的患者。在受伤的患者与严重程度超过了医

7、务人员的处理能力时，优先处理那些耗时短、所需医疗人力与设备少的患者在现场评估时强调快速，同时需要强调“科学”与“系统”（1）评估要求快速，并要求定时反复再评估。（2）现场评估不是要我们的救护员按照诊断学要求的方法去评估，而是按照急诊工作要求去评估。（3）现场重要的是知道患者处于什么状态，不一定要提出准确诊断强调现场工作的要求，不宜过度现场处理应该以快速评估、维持生命、及时转运为中心，原则上应该以此为限，过度的处理不一定是好事。应该在现场进行的坚决果断执行，不应该执行的一点不要超线。转运要合理并保证安全。

8、特别注意避免二次损伤问题启动急救绿色通道，强调信息化、网络化、整体化、生命链环环相扣无缝隙连接现场救治模式高级创伤生命支持（ATLS，advancedtraumalifesupport）依据ATLS处理病人：优先处理最危急患者生命的情况不必因诊断不明确而延误有效的治疗病史在首次评估与诊治中不是必需的现场检伤分类目的尽快选出重伤员，争取黄金时间内有效救治根据分类结果，决定是否优先转运后送可以合理使用有限的急救资源可以宏观地评估灾难造成的伤害程