普外科护理 常规

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1、普通外科疾病护理常规目录一、外科疾病一般护理常规2二、麻醉后护理常规3三、普外科一般护理常规4四、甲状腺良性肿瘤护理常规5五、甲状腺癌护理常规5六、乳腺良性肿瘤护理常规6七、乳腺癌护理常规6八、腹外疝护理常规7九、急性腹膜炎护理常规8十、腹部损伤护理常规9十一、肠梗阻护理常规9十二、急性阑尾炎护理常规10十三、直肠肛管良性疾病护理常规11十四、大肠癌护理常规11十五、下肢静脉曲张护理常规12十六、深静脉血栓形成护理常规1314一、外科疾病一般护理常规1.术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。2.完善术前各项检查血型及交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。

2、3.观察病情变化及监测生命体征如有异常及时汇报医生配合处理。4.呼吸道准备吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。5.胃肠道准备根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泻剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。6.术前进行适宜性训练指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧床和床上翻身的方法。7.术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。8.术日晨护理术前2小时检查是否按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表首

3、饰和其他贵重物品，交由家属保管。9.备好病例、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。10.与手术室接诊人员仔细核对患者（腕带）、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。11.根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。12.术后护理按麻醉后患者护理常规。14二、麻醉后护理常规1．根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。2．动态监测血压、脉搏、呼吸，及时记录，进行疼痛评估，监测6~8小时或至生命体征平稳。测体温、脉搏每日三次，连测3天。3．检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别

4、是手术受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。4．常规吸氧2~4L/min,指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。5．全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。6．全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动后进食，避免食用引起肠胀气的食物。7．妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。8．观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并发症的征象，如有异常及时处理。9．保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧

5、床栏保护，躁动患者给予适当约束。三、普外科一般护理常规1.14腹部手术者练习胸式呼吸；胃肠道手术者，术前1~2日流质饮食，做好肠道准备。2.术后妥善安置患者，交接内容包括：手术和麻醉方式、神志和生命体征情况、手术切口及引流情况、血制品和药品使用、特殊病情记录等。3.腹部手术全麻清醒、生命体征平稳后取低半坐卧位或斜坡卧位，床头抬高30°～45°。4.保持呼吸道通畅，按需给予鼻导管（３～５Ｌ／min）或面罩（８～１０Ｌ／min）吸氧，维持指脉氧饱和度９５％～１００％。5.观察有无呼吸道梗阻、出血、休克等早期表现，做好切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等术后不适的预防及护理。6.妥善固定各种

6、引流管道，管道标识清楚，引流通畅有效；留置导尿管者，锻炼膀胱功能，做好会阴护理（２次／日），早期拔除尿管。7.协助患者术后第一次饮水，如无不适，可指导患者进食流质，逐渐过渡至正常饮食。术后患者宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的饮食。8.术后非制动患者早期下床活动。卧床患者应进行踝泵运动、抬臀运动等功能锻炼。9.出院指导术后六周内不宜举重物;伤口拆线一周后可洗澡；定期复诊。四、甲状腺良性肿瘤护理常规１．术前评估颈部肿块，有无压迫神经、气管、食管引起的相应症状。14２.甲亢患者需询问碘剂服用情况，禁用刺激性饮料，告知测量基础代谢率的注意事项，如有突眼，做好突眼的保护。３.术前指

7、导患者练习术时体位，每日２次，每次５～１０分钟。４．术后监测生命体征，注意呼吸、心率的变化；观察伤口及引流情况，若水肿形成并压迫气管，立即配合床边抢救；甲亢患者还需关注体温。５.与患者交流，了解发音和吞咽情况，有无面部麻木、手足抽搐等症状。６.协助患者第一次饮水，若无不适，指导进食或经吸管吸入微温流质，逐渐过渡至普食。甲亢患者继续服用碘剂。７．头颈部禁止剧烈运动２４小时后，可逐步练习活动。切口愈合后开始肩关节和颈部的锻炼，持续至出院后３个月。８.出院指导