护理本科 论文

《护理本科 论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、宁夏医科大学继续教育学院毕业论文年级______________专业______________班级______________姓名______________学号______________联系电话______________完成时间____年____月____日慢性阻塞性肺疾病的护理摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病的病因、常见护理诊断及护理措施。方法分析病例。结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效地减轻患者所出现护理诊断的症状。结论在护理过程中，不断地完善，总结经验，以便更好地为更多的患者减轻不适和痛苦，让护理工作越来越完善。关键词

2、慢性阻塞性肺疾病病因诊断措施护理9目录1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述32.病因33.临床资料34.COPD护理诊断和护理措施44.1气体交换受损44.2清理呼吸道无效64.3低效性呼吸型态64.4活动无耐力74.5营养失调84.6焦虑85.结语9参考文献91.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的概述9慢性阻塞性肺疾病，简称COPD，是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病人数多，死亡率高。在世界上，COPD的死亡率居所有死因第四位，造成了就巨大的社会负担。2.病因吸烟烟

3、草中的焦油、尼古丁等化学成分，可损伤气道上皮细胞，使巨噬细胞吞噬功能降低和纤毛运动减退；可促进粘液分泌，使气道净化能力减弱；也可使支气管粘膜充血水肿和粘液积聚，而易引起感染。职业粉尘和化学物质如烟雾、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可导致与吸烟无关的COPD。空气污染大气中的二氧化硫、氯气等有害气体可损伤气道粘膜，并有细胞毒作用使纤毛清除功能下降，粘液分泌增多，为细菌感染创造了条件。感染长期、反复感染破坏气道正常的防御功能，损伤细支气管和肺泡。其他机体内在因素如呼吸道防御能力及免疫功能降低、自主神经功能失调、气温突变等

4、都可能参与COPD的发生、发展。93.临床资料选取银川市中医医院慢性阻塞性肺疾病病人，本组收集2012年7月1日至2012年10月1日20例患有COPD的患者，其中男患者18例，女患者2例，年龄55岁～92岁，平均年纪61岁。其中合并心脏病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血压有10人，4者都有的患者有4人。下面以患者常出现的临床症状来进行探讨。4.COPD护理诊断和护理措施4.1气体交换受损与吸烟有关。临床观察中，由吸烟引发的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸烟的持续时间在30～50年，每日吸烟量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性

5、发作期（简称AECOPD），3例患者依旧吸烟，导致肺弹力纤维受到更严重的破坏，最终导致肺气肿的发生，使病情恶化。在此，应该总结经验，在患者入院期间，建议患者少量吸烟或者戒烟，对于有烟瘾的患者，应监督患者的吸烟量或者改用其他的戒烟方式，来分散患者想要吸烟的欲望。只有戒烟或者减少吸烟量来防止病9情的恶化。COPD的病程是无法逆转的，应该为患者做好吸烟危害的宣教，告知患者应积极地配合医护人员的治疗要求。其次，与感染有关。临床观察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例。患者一般表现为发热，体温一般在38.5℃～40℃，白天温度较稳定，38.5℃

6、～38.7℃，夜间不稳定，38℃～40℃。咳嗽，咳痰，痰液色黄，量多且粘稠，易导致患者发生气道气体交换受损。当发现患者体温过高时，应该立即通知医生，做好护理措施，半小时后测体温，如发现体温继续升高，给予温水擦浴或者酒精擦浴，半小时后复测体温，继续升高，给予冰敷，半小时后复测，继续升高，给予冰冻输液。患者的体温持续不降，＞38.5℃时，做血培养，以便更好的针对发热原用药。抽血后根据病情需要，遵医嘱给予降温药，一小时后复测体温。在为COPD患者进行输液时，一般滴数为20～40滴/min，合并有心脏病时，滴数要严格按照医嘱，防止患者在快速输液时

7、发生急性心衰和肺水肿，在输液过程中观察心电监护，如果发生心动过速，患者诉心慌，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应该立即通知医生，给予抗心衰和肺水肿的药物。合并有高血压，心脏病的患者，应告知患者起身和下床要缓慢，以免诱发高血压和心脏病的发生。9再者，与吸入职业粉尘、化学物质和有害气体有关。1例临床资料显示，这位患者都是来自于工厂，长期接触工业废气，导致这位患者合并支气管哮喘，因而气道受损，导致COPD急性加重期时发生气体交换受阻。当患者症状好转出院时，告知患者要离开工作的单位，断绝与工业废气的接触，随时做好随访。如有不适，即时到医院做检查，防止病情恶

8、化。4.1清理呼吸道无效清理呼吸道无效与痰液粘稠、增多有关。临床上，有2位患者，在心电监护上观察，患者呼吸频率为25～32次/min。但是氧饱和度却在75％～80％之间。立即为患者进行吸痰，之