PSP量表培训..

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1、PSP量表介绍检查提纲和询问技巧内容提要PSP量表产生背景PSP量表条目和评分标准PSP量表操作指南PSP量表应用评价PSP量表检查提纲PersonalandSocialPerformanceScale什么是社会功能？定义：个体能达到社会所定义角色的能力，如家庭主妇、工人、学生、配偶、家庭成员或朋友等角色，此外，还包括个体对其达到这些角色的能力，他们照料自己的能力以及他们闲暇娱乐活动能力的满意度。包括社会对个体及个体对自己两方面的评价“TheHandbookofSocialFunctioninginSchizophrenia,Mueseretal.1998”

2、DSM-Ⅳ-TR中诊断精神分裂症的第五轴TheHandbookofsocialfunctioninginschizophrenia对心理社会功能损害的定义：——个体不能达到社会所定义的角色，如家庭主妇、工人、学生、夫妻、家庭成员或朋友，此外，常包括这些个体对他们达到这些角色的能力、他们照料自己的能力和他们闲暇娱乐活动的能力之满意度低于社会功能之普遍水平。MueserK,TarrierN..Boston:Allyn&Bacon,1998社会功能的损害与症状损害的关系症状损害功能损害阳性症状：兴奋、激越、幻觉、妄想、敌对干扰和攻击：大声喧哗、无故挑衅、与人争执或

3、打架、损坏财物不能自理、与他人交往障碍无法工作/学习阴性症状：情感淡漠、迟钝、懒散、社会退缩、交谈缺乏自发性/流畅性缺乏与人交流的欲望或与他人交流不畅、交往障碍、懒得打理自己、不想工作或学习思维紊乱逻辑性等认知功能差、无法处理/整合信息焦虑/抑郁：社交焦虑交往障碍、无法专心工作/学习、自伤或自杀风险社会功能改善的意义家属：减轻照料负担减少治疗费用减轻家庭的经济负担社会功能改善医生：患者疾病减轻、恢复出院带着症状生活/工作患者/家属认可同行认可，成就感患者：增加服药依从性、就医自主住院风险减小增进人际交往增加就业机会求学、自我照料、料理家务最终能够自主、成为社

4、会有用的人↓↖↗背景介绍社会功能的重要性：1980年，DSM-III开始引入社会功能系统综述，调查1990-2006年间发表的文献：评估精神分裂症时使用了正确的社会功能量表的文献301篇评估抗精神病药物的临床研究中同时评估社会功能14篇社会功能评估方法：87项评估药物疗效同时注意功能采用的工具：7个GAF、SFS、SOFAS、SC-LOF、SAS-II、SF-36、PSP1Morosinietal.ActaPsychiatrScand2000;101(4):323–329背景介绍2000年，Morosini1在GAS、GAF、SOFAS的基础上开发了PSP量

5、表PSP是一个专门评估精神分裂症患者社会功能的量表1Morosinietal.ActaPsychiatrScand2000;101(4):323–329GASGAFSOFASPSP基本社会功能的四个范畴自我照料与独立生活社会角色的履行人际交往技能业余娱乐活动独自一人娱乐与人同乐家庭：夫妻、亲子、父母…同伴：友谊职场：工作教育：求学社区：邻里关系医患：患者角色、同盟角色起居：作息卫生：洗漱健康：监测、就医和服药财务：收支和计划外部：购物、缴费…两个人交流团体活动应付方式精神科临床关注社会功能的基本面理想和信念责任和承诺影响他人和团体思想和行为的能力管理、决策和

6、领导才能创造与革新…………能在社会生存，获得薪酬和支持能拥有并保持基本人际关系能对社会有所贡献消费贡献条目和评分标准主要评估病人4个维度的功能：a：社会中有用的活动，包括工作和学习；b：个人和社会关系；c：自我照料；d：干扰及攻击行为；为100分评定量表，分为10个等级PSP量表条目社会中有用的活动，包括工作和学习，以及社会角色功能(role)工作学习家务业余工作或活动集体活动态度、积极性、计划性、能力、工作效率等PSP量表条目个人和社会关系(relationship)朋友家人治疗相关人员以外的其他支持系统交往的主动性、积极性、目的性、计划性、是否融洽主动交

7、往和被动交往PSP量表条目自我照料(Self-care)日常基本生活：洗澡、洗头、刷牙、穿衣、服药、进食；修饰、理发、化妆、装饰等PSP量表条目干扰及攻击行为(aggression)大声说话威胁别人扔东西打架伤害他人评分标准：a-c维度的6种严重程度无–完全正常轻微–只有非常熟悉受试者的人才能觉察到某方面的困难中度–所有的人都能觉察到受试者有某方面的困难，但是按照其社会文化背景、年龄、性别和受教育水平，该困难并未造成受试者在某方面功能的实质性下降偏重–其困难严重干扰某方面的功能，但是在没有专业人员*或社会帮助的情况下受试者仍然能够做一些事情，尽管做得不充分或

8、只是偶尔能做；或如果得到他人帮助，受试者仍可达到以前