贵阳中医学院OSCE复习题

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1、OSCE考试复习指南第一站辩证论治1感冒风寒感冒主症：轻者鼻塞声重，喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳清稀白痰；重者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛。治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：葱豉汤加味或荆防败毒散加减。葱豉汤：葱白、豆豉、苏叶、杏仁、荆芥、防风（风寒感冒轻证）；荆防败毒散：荆芥、防风、生姜、柴胡、薄荷、川芎、前胡、茯苓、桔梗、生甘草、羌活、独活（风寒感冒重证）。风热感冒主症：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞流黄涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。治法：辛凉解表，清肺透邪。方药：银翘散加减。银翘散：金银花、连翘。薄荷、荆芥、豆豉、桔梗、牛蒡子、甘草、竹叶、芦根。暑湿感冒主症：

2、发于夏季，发热，汗出热不解，面垢，鼻塞流浊涕。治法：清暑祛湿解表。方药：新加香薷饮。新加香薷饮：香薷、金银花、连翘、厚朴、扁豆。2咳嗽风寒袭肺主症：咳嗽声重，气急咽痒，痰稀色白。治法：疏风散寒，宣肺止咳。方药：三拗汤合止嗽散加减。三拗汤：麻黄、杏仁、甘草；止嗽散：荆芥、桔梗、白前、紫菀、百部、甘草、陈皮。风热犯肺主症：咳嗽剧烈，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰粘稠或粘黄。治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减。桑菊饮：桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根。风燥伤肺主症：干咳，无痰，或痰少不易咳出。治法：疏风清肺，润肺止咳。方药：桑杏汤加减。桑杏汤：桑叶、豆豉、杏仁、贝母、

3、南沙参、梨皮、山栀。痰湿蕴肺主症：咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，每于晨间咳痰尤甚，痰出咳缓。治法：燥湿化痰，理气止咳。方药：二陈汤合三子养亲汤。二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草。三子养亲汤：白芥子、莱菔子、苏子。3哮喘寒哮主症：呼吸急促，吼中哮鸣有声，胸膈满闷如塞。治法：温肺散寒，化痰平喘。方药：射干麻黄汤。射干麻黄汤：射干、麻黄、干姜、细辛、紫菀、款冬花、半夏、五味子、大枣。热哮主症：气粗息涌，吼中痰鸣如吼，胸高胁胀。治法：清热宣肺，化痰定喘。定喘汤。定喘汤：麻黄、黄芩、桑白皮、杏仁、半夏、款冬花、苏子、白果、甘草。4肺炎5气管炎6胃炎第二站：体格检查具体项目：心脏视诊及触诊心尖

4、搏动触诊叩诊心脏左、右界心脏瓣膜区听诊顺序乳房视、触诊肺部直接、间接叩诊法（前胸部）叩诊肺上、下界叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界肺下界移动度检查听诊肺部并回答正常呼吸音、病理性呼吸音分类听诊肺部并回答湿性啰音分类肺部听觉语音听诊胸廓活动度检查触觉语颤检查触诊胸膜摩擦感语音震颤检查肱二、肱三头肌腱反射桡骨骨膜反射腹壁反射膝腱反射跟腱反射眼心反射踝阵挛髌阵挛浮髌试验双耳听力粗测检查眼球运动检查检查上、下睑结膜眼球震颤角膜反射直接及间接对光反射颌下淋巴结检查检查颈部淋巴结检查锁骨上窝淋巴结检查腋窝淋巴结检查滑车上淋巴结检查腹股沟淋巴结Gonda征Chaddock征Gordon征Oppenheim征B

5、abinski征Lasegue征Hoffmann征腹壁静脉血流方向检查肝脏触诊双手触诊肝脏肝-颈静脉返流征叩诊肝脏上、下界脏叩诊肾脏触诊输尿管压痛点检查移动性浊音叩诊膀胱叩诊腹部浅部触诊胆囊触诊Murphy氏征胆囊区叩诊膀胱触诊腹部听诊液波震颤检查振水音检查听诊腹部血管杂音麦氏点检查气管检查颈强直Kernig征Brudzinski征在患者身后检查甲状腺在患者前方检查甲状腺三叉神经运动功能检查面神经运动功能检查副神经检查舌咽神经及迷走神经检查舌下神经检查检查双下肢肌力检查双上肢肌力双上肢肌张力检查双下肢肌张力检查下肢复合感觉检查下肢位置觉检查跟-膝-胫试验检查指鼻试验轮替动作直接叩诊法检查脊柱

6、叩击痛间接叩诊法检查脊柱叩击痛检查腰部活动度检查鼻窦毛细血管搏动征检查第三站：中西医操作1、舌诊（1）绛舌：较红舌颜色更深。主里热亢盛，阴虚火旺。（2）青紫舌：全舌呈现紫色，或局部现青紫斑点，统称青紫色。主血气瘀滞。（3）嫩舌：舌质纹理细腻，浮胖娇嫩，舌色浅淡者。多见于虚证。（4）瘦薄舌：舌体瘦小枯薄者。主气血两虚，阴虚火旺。（5）裂纹舌及病机：舌面上有裂沟，而沟中无舌苔覆盖者。病机：邪热伤津，血虚不润所致。（6）歪斜舌：伸舌舌体偏向一侧，或左或右。多见于中风、暗痱，或中风先兆。（7）滑舌：舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿滑。主痰饮，水湿。（8）燥苔及病机：望之干枯，扪之无津，甚至舌苔干裂。体

7、内津液已伤，或津液不能上承所致。（9）剥苔（分类）及病机：分类：前剥苔、中剥苔、根剥苔、花剥苔、镜面舌、地图舌、类剥苔；病机：胃气不足，不得上熏于舌，或胃阴枯竭，不能上潮于舌所致。（10）黄苔：舌苔呈黄色。主热证、里证。（11）灰黑苔：苔色浅黑，称为灰苔；苔色深灰，称为黑苔。主阴寒内盛，或里热炽盛。（12）白苔：舌面上附着的苔垢呈白色。可为正常舌苔，病中多主表证、寒证、湿证，亦见于热证。（13）腐苔：苔质疏松