XXXXX医院医疗事故防范应急预案（二）

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1、XXXXX医院医疗事故防范应急预案（二）为维护患者和医务人员的合法利益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定本预案。一、指导思想：以“三个代表"重要思想为指导，坚持“以人为本"，按照集中领导、统一指挥、职责明确、分工协作、规范有序、反应灵敏、运行高效的思路，建立综合性的、标准化应急体系二、适用范围：本预案适用于医院各医疗医技及相关科室。三、组织机构及职责：为加强对医疗事故防范工作的组织与领导，医院成立医疗事故防范领导小组，全面负责医院的医疗事故防范工作：组长：副

2、组长：成员：职责：负责全面领导医院的医疗事故防范工作，为使应急处理工作规范有序，运行高效，在医疗事故防范领导小组下设四个小组，负责各自职责范围内的突发公共卫生事件的应急处路工作，具体如下：（一）外科小组：组长：成员职责：负责外科系统的医疗事故工作。（二）内科小组:组长:成员：职责：负责内科系统的医疗事故工作。（三）辅助小组：组长：成员：职责：负责辅助系统的医疗事故工作。（四）门诊小组：组长：成员：职责：负责门诊系统的医疗事故工作。四、防范措施（一）各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一，医疗质量第一，医疗安全第一'，的宗旨，严格遵守医疗卫生

3、管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，认真完成医疗质量保障工作，落实各项规章制度。（二）医院设立质量控制中心，对全院的医疗质量进行监控；医院综合部对全院的医疗服务进行定期检查；完善患者投诉、咨询服务体系。（三）从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合；严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。（四）各种抢救设备要处于良好运行状态，保证能随时投入使用，根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科及总值班有权根据临床急救需要进行调配。（五）

4、加强对下列重点患者的沟通：1、低收入阶层的患者；2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；3、在与医务人员接触中己有不满情绪者；4、预计手术等治疗效果不佳者；5、本人对治疗期望值过高者；6、对所交代病情表示难以理解者；7、有发生征兆或已发生院内感染者；8、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；9、住院预交押金不足者；10、已经产生医疗欠费者；11、需使用贵重自费药品或材料者；12、由于交通事故有可能推诿责任者；13、特姝身份的患者.（六）对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其他人员不得随意

5、解释病情。（七）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序，重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析，妥善保管。（A）合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头抱类抗牛素一般不得预防性使用。（九）重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发牛的院内感染24小时内向院感染控制科登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。（十）手术、输血、各种有创及侵袭性操作前必须进行HIV,HCV,Hb

6、sAg等检查。（十一）各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后在第一时间进行检验，在不超过30分钟内出具结果（个别检查项冃除外）。急诊X线、CT检查必须及时完成。药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及时到位。（十二）病历书写住院病历：严格按照卫生部规定的《病历书写基本规范》及医院《病历书写制度》执行，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。急诊、门诊病历：1、必须包含主诉、病史、诊断、处理等内容。2、处方必须符合相关规定。3、门诊病历交患者保管，必须

7、履行签字手续。4、门诊医护人员不得私自自扣患者病历，以防丢失。（十三）收治病人1、收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。禁止科室之间盲1=1抢收患者，导致误诊误治和医疗纠纷。2、对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为岀发点，不得以种种借口拒收患者。3、凡具备空床的专业或科室不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。4、患者在入院时，签署《入院注意爭项告知书》和《授权委托书》。（十四）三级查房及会诊1、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。2、对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视，并做好记录。3、对丁

8、危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。4、非儿科专业收治14岁以下患者必须请儿科会诊。5、急