考博解剖学综合4

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1、1991级试述心脏的传导系统的组成和心脏的神经支配。试述上纵隔从前至后的结构排列。试述十二指肠的分部和血液供应及十二指肠上部和降部的毗邻。试述肝脏的位置及体表投影，何谓第一肝门和第二肝门，以肝内Glisson’s系统为依据，肝脏如何分叶及分段？试述腹主动脉的分支名称及其分布范围。试述男性尿道的分部、特点和功能。会阴浅、深隙（袋）是如何构成的？男女性深隙内各有哪些重要结构（肌肉、血管、神经、腺体）会阴部动脉及神经的来源、行程、主要的分支及其分布范围。试述膀胱的位置、毗邻、年龄变化及血液供应和神经支配。直肠及子宫的淋巴回流如何。试述腕前结构的排列（从外到内）该处

2、正中神经损伤时有何症状？为什么？试述腋窝的构成、内容、乳房癌根治术时要注意保护哪些神经和血管？损伤后有什么症状？为什么？试述掌浅动脉弓及掌深动脉弓的组成、位置、分支及体表投影。试述腓总神经的来源和支配范围，当腓总神经损伤时可能出现什么症状？为什么？描述腘窝的边界、内容以及膝关节的血液供应。试述面神经的机能成、行程、分支、分布范围，面神经膝状神经节处损伤后的表现？试述颞下窝的边界和内容（肌肉名称、机能、神经支配、血管来源、行程、分段、分支营养范围及静脉回流）。试述颈深下淋巴结的位置，它可收纳哪些淋巴结群来的淋巴。试述甲状腺的形态、位置、毗邻和血液供应，静脉回流

3、。试述喉返神经的起源核团，行程。损伤后会出现什么症状？为什么？中山医博士试题1992解剖学一、试述腕前结构的排列（外到内），该处正中神经损伤有何症状，为什么？腕前结构排列（十个）答：腕前区有三个管道，腕管、腕尺侧管和腕桡侧管。腕管由腕骨和屈肌支持带围成；腕尺侧管由屈肌支持带的尺侧端与其浅面的腕掌侧韧带围成；腕桡侧管由屈肌支持带的桡侧端一分为二附着于舟骨结节及大多角骨结节形成。三个管道通过的结构不同，一个为肌腱管道；一个为血管神经管道；一个为肌腱和神经管道。（１）腕桡侧管有桡侧腕屈肌腱通过。（２）腕尺侧管有尺动静脉及尺神经通过。（３）腕管有正中神经、八条屈指肌

4、腱和拇长屈肌腱共１０条结构通过。其中拇长屈肌腱和指深屈肌腱彼此并列；正中神经与指浅屈肌腱彼此并列；指浅屈肌腱进入腕管时，３、４指腱位于２、５指腱之前。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。（４）通过屈肌支持带浅层的结构，由桡侧至尺侧依此是桡动脉及其伴行的静脉→桡侧腕屈肌腱→掌长肌腱→尺动脉及其伴行的静脉→尺神经。二、二、手掌筋膜间隙有哪些？叙述其临床意义。手掌的筋膜间隙自掌腱膜内、外侧缘发出的内侧肌间隔和外侧肌间隔，分别附着于第五掌骨骨膜和第一掌骨骨膜。在内、外侧肌间隔、指屈肌腱和蚓状肌深面及骨间掌侧筋膜浅面之间为疏松结缔组织充填的间隙，该间隙又被掌中隔

5、分为内侧的掌中间隙和外侧的鱼际间隙，掌中隔为一片致密结缔组织板，自外侧肌间隔分出，斜向尺侧插向深部，附于第三掌骨骨膜（图5－21）。1．鱼际间隙鱼隙间隙thenarspace的前界为第二指的屈肌腱和第一蚓状肌；后界为拇收肌筋膜，内侧界为掌中隔；外侧界为掌外侧肌间隔（鱼际间隔）。鱼际间隙向近侧是封闭的盲端，向远侧经第一蚓状肌的筋膜鞘通向示指指背。2．掌中间隙掌中间隙midpalmarspace位于鱼际间隙的尺侧，其前界为第3～5指屈肌腱和第2～4蚓状肌；后界为第3～5掌骨及骨间掌侧肌表面的骨间掌侧筋膜；内侧界为掌内侧肌间隔（小鱼际隔）；外侧界为掌中隔。此间隙向

6、近侧经腕管可通前臂间隙（屈肌后间隙），向远侧可沿第2～4蚓状肌筋膜鞘，经第2～4指蹼间隙至3～5指指背。掌中间隙感染时可沿此径路向近侧和远侧蔓延。三、试述腹股沟管淋巴结分群、位置、收纳范围、回流方向。四、试述面神经机能成分、行程、分支、分布范围。面神经膝状节损伤后表现？面神经是混合神经主要含四种纤维成分：特殊内脏运动纤维；特殊内脏感觉纤维；一般内脏运动纤维；一般躯体感觉纤维。面神经由两个根组成：一个运动根，另一个中间神经(含感觉和副交感两种纤维)。二根自桥延沟外侧部出脑后与前庭蜗神经同行，经内耳门进入内耳道，至内耳道底即与前庭蜗神经分开而进入面神经管内。在管

7、内转折处稍膨大为膝神经节。以后主干再转向下行，由茎乳孔出颅，分支穿过腮腺到达面部和耳后。面神经的分支主要有：管内分支：岩浅大神经、镫骨肌神经、鼓索；颅外段：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支；两个神经节：翼腭神经节、下颌下神经节。（1）脑干内孤束核――鼓索神经属特殊内脏感觉纤维，胞体在膝部的膝神经节：面神经出茎乳孔前发出，进入鼓室，行经锤、砧骨之间，穿鼓室前壁至颈下窝而加入舌神经，味觉纤维分布到舌前2／3粘膜。（2）脑桥的上泌涎核――膝神经节分出岩浅大神经，经颞岩部前面的岩大神经裂孔穿出前行，穿破裂孔至颅底，与岩深神经核成翼管神经，穿翼管至翼腭窝，进入翼腭神经

8、节，换元其分支随三叉神经分支――控制泪腺、舌下腺、下