CT诊断医师上岗证试题

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1、1.强直性脊柱炎特征性X线表现是:A.脊柱骨质破坏B.关节表面破坏C.关节面硕化D.关节半脱位E.椎旁韧带钙化骨化呈竹节样改变答案:

2、E

3、试题解析:强直性脊柱炎特征性X线表现是:椎旁韧带钙化骨化呈竹节样改变强直性脊柱炎诊断主要依靠临床表现和放射线证据。X线检查对AS的诊断有极为重要的意义,约98-100%病例早期即有舐骼关节的X线改变,是强直性脊柱炎诊断的重要依据。强直性脊柱炎早期X线检阴性时,可行放射线核素扫描,计算机断层和核磁共振检查,以发现早期对称性舐骼关节病变[27]。但必须指出,一般简便的后前位X线片足可诊断本病。早期X线表现为舐僭关节炎,病变一般在紙翳关节的中下部开始

4、,为两侧性。开始多侵犯骼骨侧,进而侵犯舐骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨駛化,骨质增生,关节间隙变窄。最后关节间隙消失,发生骨性强直。紙骼关节炎X线下易用按钮约诊断标准分类5级:0级为正常紙骼关节;I级为可疑紙能关节两侧炎;II级为紙翳关节边缘模糊,略有硬化和微小侵蚀病变,关节腔轻度变窄;III级为紙骼关节两侧硬化,关节边缘模糊不清,有侵蚀病变伴关节腔消失;IV级为关节完全融合或强直伴或不伴残存的硬化。脊柱病变的X线表现,强直性脊柱炎早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),由于椎间盘纤维环附帯部椎骨上角和下的破坏性侵蚀,

5、椎体呈“方形椎”,腰椎的正常前弧度消失而变直,可引起一个或多个椎体压缩性骨折。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈最有特征的“竹节样脊柱”。原发性AS和继发于炎性肠病、Reiter综合征、牛皮癣关节炎等伴发的脊柱炎,X线表现类似,但后者为非对称性强直。在韧带、肌腱、滑囊附着处可出现骨为和骨膜炎,最多见于跟骨、坐骨结节、骼骨悄等。其它周围关节亦可发生类似的X线变化。1.肺内错构瘤的典型X线征象是:A.孤立圆形阴影B.肿块边界清楚C.肿块边缘可分叶D.肿块内可见爆米花样钙化E.肿块内可形成空洞

6、答案:

7、D

8、试题解析:肺内错构瘤的典型X线征象是:肿块内可见爆米花样钙化2.乙状结肠扭转确诊的检查方法是:A.X线平片B.CTC.血管造影D.口服顿餐造影E.锁灌肠检查答案:

9、日试题解析:乙状结肠扭转确诊的检查方法是:锁灌肠检查3.小儿腹部平片出现“双泡”征应诊断A.正常变异B.胃扭转C.幽门肌肥大D.十二指肠梗阻E.小肠旋转不良答案:

10、D

11、试题解析:小儿腹部平片出现“双泡”征应诊断十二指肠梗阻1.骨关节结核首先好发部位是:A.踝关节B.膝关节C.脊柱D.肘关节E.腕关节答案:

12、C

13、2.下列哪些情况可有肺血减少的X线征象:A.室间隔缺损B.风湿性心脏病儿尖瓣狭窄C.原发性肺动脉高

14、压D.高血压性心脏病E.以上却不是答案:

15、C

16、3.下列哪项不是良性胃溃疡的X线征象:A.项圈征B.粘膜线C.狭颈征D.指压迹征E.粘膜集中答案:

17、D

18、试题解析:胃溃疡的直接征象,是龛影。多见于小弯,切线位呈乳头状、锥状或其他形状,边缘光滑整齐,密度均匀。底部平整或稍不平。龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。这种粘膜水肿带是良性溃疡的特征,依其范1韦I而有不同的表现:①粘膜线;为龛影口部一条宽1〜2mm的光滑整齐的透明线;②项圈征:龛影口部的透明带宽0.5〜1cm,如一个圈;③狭颈征:龛影口部明显狭小,使龛影犹如具有一个狭长的颈。慢性溃疡周阖的瘢痕收缩,造成粘膜皱裟均匀纠集。这

19、种皱裳如车轮状向龛影口部集中且到达口部边缘并逐渐变窄,是良性溃疡又一特征。显示龛影以双重造影及加压法较准确,双重造影尚可清晰显示线形溃疡,其龛影呈线状、哑铃状或蝌蚪状等。胃溃疡引起的功能性改变包括:①痉挛性改变,表现为胃壁上的凹陷(又称切迹),小弯龛影,在大弯的相对处出现深的痉挛切迹,犹如一个手指指向龛影。胃窦痉挛或幽门痉挛也很常见;②分泌增加,使顿剂不易附着于胃壁,液体多时在胃内形成液面;③胃蠕动增强或减弱,张力增高或减低,排空加速或减慢。此外,龛影处常有不同程度的压痛。溃疡好转或愈合时,功能性改变也常随之减轻或消失。胃溃疡引起的瘢痕性改变可造成胃的变形和狭窄。小弯溃疡可使小弯

20、缩短,致幽门与贲门靠近。也可以使胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃蔦幽门处溃疡可造成幽门狭窄和梗阻。胃溃疡还有一些特殊表现:①穿透性溃疡:龛影深而大,深度和大小均超过1cm,龛影周围常有范围较大的水肿带;②穿孔性溃疡:龛影甚大,如囊袋状,其中常出现液面和分层象,即气液顿三层或气顿两层现彖,但这种表现并非穿孔性溃疡所特有;③脐月氐性溃疡;龛影较大,达1.5〜2cm,深度一般不超过1cm.龛影口部有一圈较宽的透明带,其边界清楚而整齐,常伴有粘膜皱裳纠集。这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。胃溃疡愈

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