施工升降机安装质量检验申报表

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1、施工升降机安装质量检验申报表申报单位（盖章）中报日期2014.12.01安装负责人崔怀亮设备产权单位崔伟工程名称宿迁千百美商务广场使用地点市区使用单位江苏中南建筑产业集团有限责任公司项目经理及联系电话汤胜1377004075设备编号苏NSII0173设备型号SC200/200出厂H期及编号2012.07.202012132设备朱产厂及泰州腾达目前安装高度20米生产许可证号TS2410485-2012预计最终安装高度7&3米安装联系人及联系电话15951599872监理单位及联系电话江苏中拓项目管理咨询有限公司以下由检测单位填写软件资料序号软件内容要求结果审核意见*1安装

2、单位安装资质及等级具有相应的资质等级2施工升降机及生产许町证应有3施工升降机及生产合格证应有4施工升降机安装前检查表应有5施工升降机说明书、主要技术数据应有（须含基础要求、电气、技术参数，液压图及维修保养规程）。6施工升降机基础验收报告、基础轮试压块报告应有，并有土建施丄技术负责人及安装单位技术负责人签字，并加盖公章。7施工升降机拆装方案及批准人应有，并有安装单位技术负责人签字，安装单位盖章。8合同或任务书及签订日期应有9所有拆装人员的操作上岗证应有、齐全（含起垂、塔司、电工、指挥、管理人员等）。10施工升降机安装自检验收记录应有、须有安装及使用单位技术负责人签字、单位

3、盖章。11液压油更换记录应有12基础地耐力报告应有13基础隐蔽工程验收单应有，并有土建施丄技术负责人及监理单位签字，并加盖公章14施工升降机基础施工图应有屮报资料审杳人审核总见安排检验时间序号内容要求标准实测备注1地耐力2外型尺寸不小于说明书基础图要求合格3基础配筋符合说明书基础图耍求符合要求4基础预埋件按说明书基础图要求预埋合格5预埋地脚螺栓尺寸、规格及埋设符合说明书基础图要求，有质保书符合要求保障用双螺栓母拧紧时，螺杆高于螺母0-3扣高于螺母5扣以上6基础殓标号7基础栓强度达到80%以上达到8钢筋脏保护层20-50mm40mm9基础顶面水平度不人于1%合格10基础排

4、水状况排水良好合格验收意见符合施工升降机基础验收要求土建（基础施工）单位公章验收人员（木人签名）土建施工技术负责人：使用单位设备主管：安装队长（组长）：安装单位技术负责人：安装单位安全（质量）员其他参验人员：序号检查项目内容及要求结果备注1钢结构无扭曲、变形、裂纹及严重锈蚀合格2各齿轮、齿条无明显齿面破坏及磨损，无任何裂纹现象合格3齿条连接状况齿条和导轨架连接方式正确、牢固、可靠。合格4各导向轮、背轮及滑轮完好无损，润滑良好、转动正常。滑轮设有防钢丝绳跳槽装置。符合要求5驱动装置（传动装査）转动正常，无异常噪音，状态良好。合格减速箱油量充足。油质符合要求，且无滴油、漏油

5、现彖。合格制动器为常闭式，动作灵敏、可靠。合格6零部件数目、状况零部件规格正确、数虽齐全、满足整机要求并符合相关标准。符合要求7连接件、紧固件螺栓、螺母及销轴、开口销、卡板选配规格正确，数量齐全，质量标准达设计要求。符合要求8钢丝绳及其固结钢丝绳完好度及固结符合GBAT5972-2006及JGJ33-2001要求9安全装置防坠安全器须经检测，并在有效标定期内。合格安全钩齐全、有效、町靠。合格各限位开关及安全开关设置齐全，保持良好。合格10电气系统保持良好状况，能正常安全工作。合格11现场状况安装现场须具备安全安装升降机的各项条件具备检查思见符合施工升降机验收要求可以进行

6、下面的安装安装单位公章检查人安装单位技术负责人：使用单位设备主管：安装队长（组长）：安装单位安全（质量）员：其他参验人员：自检高度：M自检H期：年月FI犬气:序号检验项目标准要求检验结果检查人1基础基础尺寸应符合使用说明书要求，或冇专项设计方案，应有排水设施。符合要求2防护围栏棊础上吊笼及对重升降通道周围应设置防护围栏，地面防护围栏高度不低于1.8m合格31韦

7、栏门联锁保护环笼应设机电装置，使吊笼只有位于底部规定位置时围栏门才能开启，且在门开启后吊笼不能启动。符合要求4吊笼吊笼内应冇安全操作规程，按钮及其它危险处有醒目的警示标志合格5吊笼顶部周围应有护栏，高度不低于1.

8、05m合格6封闭式吊笼顶部应有紧急出口，并配有专用扶梯，口上应装有向外开启的活动门板，门上应设有安全开关，但当打开时吊笼不能启动。符合要求7吊笼门应设置联锁装迸，只有当门完全关闭后，吊笼才能开启。合格8钢结构结构件无扌11

9、川、变形、裂纹和严重锈蚀合格9导轨架立柱结合而对接应平肓，错位阶差不得大于0.8mm符合要求10紧固件应安装止确1L无缺陷和明显松动。合格11钢结构导轨架垂直度高度（m）W70允许值（mm）W1%。合格高度（m）>70-100允许值（mm）W70高度（m）>100-150允许值（mm）W90高度（m）>150-200允