法定计量检定机构考核申请书-法定计量检定机构

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1、法定计量检定机构考核申请书申请机构名称：（盖公章）中请机构负责人：（签字）申请日期：年月FI受理申请单位名称：受理日期：年月日经办人（签字）：—、基本情况机构名称：主管部门：依法设立的文件名称及编号：法定代表人：法人代表任命文件名称及编号：授权部门名称及授权证书号：地址：联系人电话传真电子信箱邮政编码机构负责人职务名称姓名文化程度技术职称正职副职副职副职技术负责人质量负责人人力资源职工总数技术人员数高级职称人数中级职称人数各类人员数占职工总数比例设备资源计量基准数计量标准数设备总台套数设备固定资产总额设施资源实验办公用房面积恒温实验室

2、面积非恒温实验室面积非实验用房面积工作量全年检定台件数全年校准台件数全年形式评价样机试验数全年商品量检测批次■1'-二、承担（或中请承担）法定任务和开展（或巾请开展）业务范围三、提供如下文件1.机构依法设立的文件副本1份2.机构法定代表人任命文件副木1份3.授权的法定计量检定机构授权证书畐'J本1份4.考核项目表1——检定项目3份5.考核项目表2——校准/检测项目3份6.考核项目表3——商品量检测项目3份7•考核规范与质量管理体系文件对照检杳表&质量手册三、提供如下文件1.机构依法设立的文件副本1份2.机构法定代表人任命文件副木1份3

3、.授权的法定计量检定机构授权证书畐'J本1份4.考核项目表1——检定项目3份5.考核项目表2——校准/检测项目3份6.考核项目表3——商品量检测项目3份7•考核规范与质量管理体系文件对照检杳表&质量手册附寻B考核项目表Bl——检定项目所建计量标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量标准考核证书号社会公用计量标准证书号设备名称型号制造厂及编号测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差检定周期末次检定口期检定证书号开展检定项目名称是否同时开展校准测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差依据检定规程编号及校准规范编号考核记录

4、：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）注：在选项上打丁考核结论：□合格□有缺陷□不合格考核日期：年月曰考评员：考核组长:机构负责人:B2——校准/检测项目所建计量标准名称测量范围不确定度/准确度等级/最大允许误差计量标准考核证书号社会公用计量标准证书号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确泄度/准备度等级/最大允许误差检定/校准周期末次检定/校准日期检定/校准证书号开展校准/检测项目器具名称或参数名称测量范围不确定度/准确度等级/校准测量能力/最大允许误差依据

5、文件名称及编号考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、证书报告，进行评价，说明理由，提供证据）考核结论：□合格□有缺陷□不合格注：在选项上打丁注：如申请型式评价或样机试验授权，在开展检测项目栏中注明。B3——商品量检测项目开展商品量检测参数名称测量范围准确度等级或测量不确定度依据文件名称及编号测量设备名称型号规格制造厂及编号测量范围不确泄度/准确度等级/最大允许误差检定周期末次检定日期检定证书号考核记录：（检查有效文件、量值溯源、设备管理、人员能力、环境条件、原始记录、检测报告，进行评价，说明理由，

6、提供证据）考核结论：□合格□有缺陷□不合格注：在选项上打J附录c考核规范要求与质量管理体系文件对照检查表序号考核规范条款号质量管理体系文件编号及条款号考核记录（考核要求在质量管理体系文件中有无反映，是否符合，执行记录及效果）222iiiiiiiiii98765432i2—090076543210*4.1*4.2.1*4.2.2*4.3.1*4.3.2*5」*5.2*531*5.3.2*5.3.3*5.3.45.4*5.5」5.5.25.5.35.5.45.6.15.6.25.6.3*6」6.2.1*6.2.2注：带*号的条款为重点考核

7、项目，考核时应了以重点检查。序号考核规范条款号质量管理体系文件编号及条款号考核记录（考核要求在质量管理体系文件中有无反映，是否符合，执行记录及效果）2324252627282930313233343536373839404142434445466.2.36.2.46.2.5*6.3.1*6.3.26.3.36.3.46.3.5*6.4.1*6.4.26.4.36.4.46.4.56.4.66.4.76.4.86.4.96.4.1064116.4.127.1.1*7.1.27.2.1*7.2.2注：带*号的条款为重点考核项目，考核时应了

8、以重点检查。序号考核规范条款号质量管理体系文件编号及条款号考核记录（考核要求在质量管理体系文件中有无反映，是否符合，执行记录及效果）47484950515253545556575859606162636465666768