1009高起本《病理生理学》

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1、中国医大2012年1月考试《病理生理学》考查课试题一、单选题（共20道试题，共20分。）1.下列哪项不属于生物性致病因索A.病毒B.细菌C.毒蛇体内毒素D.真菌E.疟原虫2.卜•列哪项不是慢性肾功能衰竭的病因A.慢性肾小球肾炎B.失血性休克C.高血压D.糖尿病E.肾小动脉硬化症3.下列哪种疾病能引起左心衰蝎。A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.慢性阻塞性肺疾病D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全4.活性氧产牛的主要场所是A.线粒体B.内质网C.溶酶体D.核糖体E.细胞膜5.下列哪种情况可增加左心室的后负荷A.高

2、血压B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死D.心肌炎E.慢性阻塞性肺疾病6.下列哪项不被用来作为脑死亡的判断标准A.自主呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔散大或固定D.脑电波消失E.脑血液循环完全停止7.卜•列哪类休克易发生DICA.感染性休克A.心源性休克B.过敏性休克C.失血性休克D.神经源性休克1.下列哪项因素直接影响大脑的能量代谢A.苯乙醇胺B.轻苯乙醇胺C.谷氨酰胺D.5■疑色胺E.氨2.AG正常性代谢性酸中毒可见于A.心跳骤停B.饥饿C.严重的肾功能障碍D.腹泻E.摄入大量阿司匹林3.以下哪种原因可以引起阻塞性通气

3、不足A.肺泡表面活性物质减少B.呼吸肌活动障碍C.严重的胸廓畸形D.气管痉挛收缩E.肺叶切除4.下列哪种情况能引起酮症酸中毒A.酒精中毒B.休克C.过量摄入阿司匹林D.CO中毒E.严重肾功能衰竭5.交感■肾上腺髓质系统的中枢位点位于A.下丘脑B.蓝斑C.杏仁体D.室旁核E.延髓6.血清钾浓度的正常范围是A.130〜150mmol/LB.140〜160mmol/LC.3.5〜5.5mmol/LD.0.75〜1.25mmol/LE.225〜2.75mmol/L1.高热患者容易发生A.水肿B.水中毒C.等渗性脱水D.高渗

4、性脱水E.低渗性脱水2.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺糖皮质激素D.醛固酮E.甲状腺素3.n脏不能直接产生的物质是A.肾素B.前列腺素C.醛固酮D.红细胞主成素E.1,25（OH）2D34.水肿首先出现于身体低垂部位,可能是A.肾炎性水肿B.肾病性水肿C.心性水肿D.肝性水肿E.肺水肿5.休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于A.肾灌注不足B.持续性肾缺血C.肾毒素作用D.急性肾小管坏死E.输尿管阻塞6.吸氧疗法改善下列何种病变引起的缺氧效果最佳A.严重缺铁性贫血B.先心病而致的右

5、■左分流C.肺间质纤维化D.鼠化物屮毒E.亚硝酸盐中毒7.循环性缺氧患者进行氧疗的主要目的是A.提高动脉血氧分压B.提高肺泡气氧分压C.提高动脉血氧饱和度D.增加血浆中溶解的氧A.促使三氧化碳的排出三、主观填空题（共4道试题，共20分。）1.慢性肾衰患者血磷浓度常（高），血钙浓度（低）。。2.慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失，尿比重较固定，称为等渗尿。3.肺换气功能障碍包括（弥散障碍），（部分肺泡通气与血流比例失调）和（解剖分流增加）。4.ARF少尿期主要的内环境紊乱有（水中毒），（高钾血症），（代谢性酸中

6、毒）和（氮质血症）。三、简答题（共5道试题，共40分。）1.简述缺血■再灌注时大量产生的自由基对细胞的损伤作用。答：自由基对细胞的损伤作用包括：1•细胞膜损伤：自由基对磷脂膜的损伤作用主要表现在其可与膜内多价不饱和脂肪酸作用使之发生过氧化，造成多种损害：①破坏膜的正常结构。脂质过氧化使膜不饱和脂肪酸减少，不饱和脂肪酸/蛋白质的比例失调，膜的液态性、流动性降低，通透性增加，细胞外内流增加；②间接抑制膜蛋白功能。③促进自由基及其它生物活性物质生成。形成多种生物活性物质，如前列腺素、血栓素、白三烯等，促进再灌注损你④减少

7、ATP生成。线粒体膜脂质过氧化，导致线粒体功能抑制，ATP生成减少，细胞能量代谢障碍加重。2•蛋白质功能抑制自由基可使酶的蔬基氧化，形成二硫键；也可使氨基酸残基氧化，胞浆及膜蛋白和某些酶交联形成二聚体或更大的聚合物，直接损伤蛋白质的功能。3•破坏核酸及染色体自由基可使碱基轻化或DNA断裂，从而引起染色体畸变或细胞死亡。2.缺氧可分为几种类型？各型的血氧变化特点是什么？答：一、低张性缺氧：动脉血氧分压降低，使氧容量减少；血氧变化特点：①由于弥散入动脉血中的氧压力过低使氧分压降低，过低的氧分压可直接导致氧含量和氧饱和度

8、降低；②如果Hb无质和量的异常变化，氧容量正常；③由于氧分压降低时，红细胞内2,3-DPG增多，故血氧饱和度降低；④低张性缺氧时，氧分压和血氧饱和度降低使氧含量降低；⑤动•静脉氧差减小或变化不大。二、血液性缺氧：指由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的组织缺氧。血氧变化特点：氧分压正常，氧饱和度正常，氧容量（或正常