(卵石)材料进场报验表

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1、工程名称吉林省西部土地开发整理重大项0大安项目区一、二、三、六区（一期）渠系衬砌1•程05标口期2013年02月26口致长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部：（监理机构）现报上关于衬砌工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位卵石连续级配m30.5SL2013・051渠系衬砌附件：1.□出厂合格证页2.□厂家质量检验报告页3.□厂家质量保证书页4.□进场椅查记录1页5.□进场复试报告页承包单位：梅河口市宏宇建工集团有限公司大安衬砌工程项口部（盖章）项目经

2、理（签字）:监理单位审杳意见:审查结论：□同意□补报资料□重新检验□退场监理单位：长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部（盖章）致长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部：（监理机构）现报上关于衬砌工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位卵石连续级配m30.5SL2013・051渠系衬砌附件：1.□出厂合格证页2.□厂家质量检验报告页3.□厂家质量保证书页4.□进场椅查记录1页5.□进场复试报告页承包单位：梅河口市宏宇建工集团有限公司大安衬砌工程项口部（盖

3、章）项目经理（签字）:监理单位审杳意见:审查结论：□同意□补报资料□重新检验□退场监理单位：长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部（盖章）致长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部：（监理机构）现报上关于衬砌工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位卵石连续级配m30.5SL2013・051渠系衬砌附件：1.□出厂合格证页2.□厂家质量检验报告页3.□厂家质量保证书页4.□进场椅查记录1页5.□进场复试报告页承包单位：梅河口市宏宇建工集团有限公司大安衬砌工程

4、项口部（盖章）项目经理（签字）:监理单位审杳意见:审查结论：□同意□补报资料□重新检验□退场监理单位：长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部（盖章）致长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部：（监理机构）现报上关于衬砌工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位卵石连续级配m30.5SL2013・051渠系衬砌附件：1.□出厂合格证页2.□厂家质量检验报告页3.□厂家质量保证书页4.□进场椅查记录1页5.□进场复试报告页承包单位：梅河口市宏宇建工集团有限公司大

5、安衬砌工程项口部（盖章）项目经理（签字）:监理单位审杳意见:审查结论：□同意□补报资料□重新检验□退场监理单位：长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部（盖章）致长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部：（监理机构）现报上关于衬砌工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位卵石连续级配m30.5SL2013・051渠系衬砌附件：1.□出厂合格证页2.□厂家质量检验报告页3.□厂家质量保证书页4.□进场椅查记录1页5.□进场复试报告页承包单位：梅河口市宏宇建工集团

6、有限公司大安衬砌工程项口部（盖章）项目经理（签字）:监理单位审杳意见:审查结论：□同意□补报资料□重新检验□退场监理单位：长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部（盖章）监理工程师（签字）:日期：年刀日工程名称吉林省西部土地开发整理重大项目大安项口区一、二、三、六区（一期）日期2013年03月21日渠系衬砌工程05标致长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部：（监理机构）现报上关于衬砌工程的材料/构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位卵石连续级配m3396SL2013

7、-377渠系衬砌附件:出厂合格证页1.□2.□厂家质量检验报告页3.□厂家质量保证书页4.□进场检查记录1页5.□进场复试报告页承包单位：梅河口市宏宇建工集团有限公司大安衬砌工程项冃部（盖章）项目经理（签字）：监理单位审查意见：审查结论：□同意□补报资料□重新检验□退场监理单位：长春建业集团冇限公司人安衬砌工程监理部（盖章）监理工程师（签字）：日期：年月日L程名称2013年03月21日吉林省西部土地开发整理重大项A大安项目区一、二、三、六区（一期）渠系衬砌工程05标致长春建业集团有限公司大安衬砌工程监理部：（监理机构）现报上关于衬砌工程的材料/

8、构配件/设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位卵石连续级配m3387SL20