慢性鼻炎中医药治疗进展

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1、万方数据论著中豳民族民间医药TreatisChinesejoumalofethnomedieineandethnopharmacy·29·慢性鼻炎中医药治疗进展王瑕贾晋蓉福建医科大学附属漳州市医院。福建漳州363000【摘要】慢性鼻炎包括慢性单纯性鼻炎和慢性单纯肥厚性鼻炎，是耳鼻咽喉科防治重点之一．由于致病因素很多而确切的病因未明，故现代医学治疗本病以局部对症治疗为主。尚无理想的对因治疗药物。临床研究表明中医药辩证施治对本病有较好的疗效，兹就近年来中医药治疗本病的研究进展综述如下。I关键词】慢性鼻炎；中医药治疗【中

2、圈分类号】R765．21【文献标识码】A【文章编号】1007—8517(2010)23—0029—02慢性鼻炎属于中医学的。鼻窒”范畴。肺开窍于鼻，肺和则鼻窍通利，嗅觉灵敏，若肺气不足，卫阳不固，则易受邪毒侵袭，失去清肃功能，以致邪滞鼻窍，或饥饱劳倦，损伤脾胃，脾胃虚弱。运化不健，失去升清降浊之职，湿浊滞留鼻窍，壅阻脉络，气血运行不畅而发为本病。或是体健之人，正不胜邪，外邪时犯鼻窍，邪毒久留不去。阻于脉络，遏制气血，以致气滞血瘀，发生鼻窒。现代中医将鼻窒的发病学说主要归为肺脾气虚、气滞血瘀两大学说。根据病因，治法相

3、应有健脾益气、祛风除湿、祛邪通窍、活血化瘀等。1中药内治1．1中医认为“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。高世超¨1总结慢性鼻炎多为肺脾气虚，邪滞鼻窍气滞血瘀，益气通窍汤功擅益气固卫，行滞化瘀，疏通鼻窍。该方为治疗肺脾气虚、邪滞血脉之慢性鼻炎的有效方剂。1．2王克发旧1认为，慢性鼻炎内因以肺、脾、肾虚损为主．外因多以风寒侵袭或异气、异味刺激而诱发。苍耳子散加味具有解表散寒，祛风通窍，消肿排脓。止痛，清利头目，活血化瘀，润肺化痰的功能，故治疗急慢性鼻炎有较好的效果。1．3张永泉等¨1认为慢性鼻炎病初期多实

4、证。病久易见虚证，通常以虚实夹杂为多见，故在治疗时采用扶正祛邪的方法。苍耳子、辛荑是通利鼻窍的良药，但在治疗中一味通窍，无济于事，必须采用辨证通窍法，根据疾病不同症状，予以解毒、化痰、益气、化瘀的方法，才能取得理想的效果。“巅顶之上风药可到”，治疗时祛风药不可缺少。祛风药也有通利鼻窍的作用，可选用白芷、薄荷、防风、荆芥等。对于鼻炎长期不愈，鼻腔阻塞的患者。根据久病人络的理论，治疗时可加一、二味活血通络药，如川芎、丹参、红花等。1．4盛家峰等【41认为慢性鼻炎及变应性鼻炎是由于反复遭受风寒、风热侵袭．肺经郁热．清萧失

5、常，气道不利，鼻窍失利，津液停滞，遂致喷嚏，清涕，日久化为浊涕．滋流如渊而成病。复方辛夷胶囊由辛夷、苍耳子、黄芩、板蓝根、丹参、甘草等药物组成。具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的功效。应用复方辛夷胶囊治疗慢性鼻炎及变应性鼻炎取得较好疗效。1．5刘存华等”o认为湿邪的致病特点与慢性鼻炎的临床表现相符，用健脾益气、祛风除湿之中药组方，方中防风、柴胡祛风，秦艽、泽泻利湿，党参、款冬、陈皮健脾和中，黄芪补肺固卫，辛夷宣肺通窍，为引经药。诸药合用，共奏肺脾双补、祛风除湿之功。1．6丁学敏等№1认为，慢性鼻炎为正气不足，肺卫不

6、固。邪毒留滞鼻腔而发病，鼻炎丸组方为：苍耳子1509，辛夷lOOg，金银花lOOg，黄芪509，白芷309，细辛209。在治疗上采用调和营卫，清热养阴，通窍之法辨证施治，治愈率为93％。对于慢性鼻炎取得很好的治疗效果，值得推广应用。1．7王越等⋯认为慢性鼻炎的病因多为风寒或风热引起肺气不宣，鼻窍阻塞所致，鼻为肺之窍，肺郁不宣．鼻窍不通。临床观察表明，辛芩颗粒可以显著改善慢性鼻炎患儿的两大主要症状鼻塞和鼻涕，其疗效明显优于对照组。且无毒副作用。总有效率87％。1．8李平等¨’通过检测了慢性鼻炎患者的血液流变学指标，结

7、果发现慢性鼻炎患者全血黏度低切，红细胞比容较正常增高，有极显著性差异；慢性肥厚性鼻炎的血液流变学指标较慢性单纯性鼻炎普遍增高，并得出结论：慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎均存在着血液流变性的异常。为中医采用活血化瘀药治疗慢性鼻炎提供重要的理论依据。例如：当归芍药汤加减在临床上治疗慢性鼻炎疗效显著。2中药外治2．1熏鼻吴海雁一1采用自拟鼻炎方口服及中药煎剂熏鼻的综合治疗疗法，有祛风除湿，解毒活血行滞通窍之功。2．2滴鼻以单味中药或复方配成滴鼻剂滴鼻．使药物直接作用于鼻粘膜表面，起到疏风宣肺，活血通窍作用，所选药物如宜肺

8、通鼻窍的鹅不食草、苍耳子，以及活血化瘀通窍的丹参等，取得较好的效果。2．3鼻甲注射洪育明¨叫采用复方丹参注射液下鼻甲注射治疗慢性鼻炎有效率为89．8％。局部不产生疼痛、无反应性肿胀等不良反应，治疗后下鼻甲黏膜颜色粉红、湿润。弹性好，无瘢痕形成．具有疗效满意、无毒副作用、方法简单、安全实用、药价便宜、患者乐于接受等特点，值得推广应用。2．4贴压穴位迟春艳等⋯1