谈如何加强临床检验过程质量控制

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1、谈如何加强临床检验过程质量控制摘要：随着社会的进步、时代的发展以及患者保健意识的提高，对医学检验也提出了更高、更优的要求,为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供了可靠的依据。笔者结合自身从事检验工作的实践，简单谈谈如何加强临床检验过程的质量控制。关键词：检验医学；临床检验；质量控制【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0145-01随着社会的进步、时代的发展以及患者保健意识的提高,对医学检验也提出了更高、更优的要求。笔者结合自身从事检验工作的实践，简单谈谈如何加强临床检验过程的质量

2、控制。1分析前的质量控制该阶段是从临床医生开岀检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验室验收、检验等全过程。1.1准确填写检验申请单:医生要准确无误地填写申请单，字迹要清晰可读，写明患者姓名、年龄、性别、住院号、病案号、诊断以及标本来源，有时还要附有简单的病历，特殊情况说明等临床资料。如果这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取患者信息，以至于不能根据患者生理变化对检验结果做出正确的判断，出现错报、漏报、误诊等情况。1.2患者准备:此项工作可以确保送检的标本质量，避免一些生

3、理因素对检验结果的影响。所以，当采集患者标本时应尽可能的规避上述情况。如果确要检验，而又存在上述情况,应该在检验申请单上注明，从而方便检验人员客观地解释检验结果。1.3标本采集注意事项:正常情况下，对患者进行采集标本。要注意以下几个方面：一是核对检验申请单所填写与标签是否一致；二是采血最好以坐位或卧位，从而确保安全；三是止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部位，检验人员应在穿刺入血管后立即放松止血带；四是采集标本的器材一定要符合实验要求；五是避免血标本的溶血和标本的污染。2分析中的质量控制该阶段就是从接受标本开始，主

4、要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等，直至检测结果出来。2.1维护仪器:良好仪器是确保检验结果的关键，所以必须经强化仪器的维护。检验仪器维护要按规定做好日保养、周保养、月保养以及季保养，使仪器终始处于良好的工作状态。检验仪器在更换部件时一定要做好书面保养记录，从而有利用仪器发生故障时方便查询。2.2准备试剂:检测项目的试剂一定要按流程操作，要按试剂说明书来配制。暂时不用的试剂必须迅速放回冰箱中，以防止试剂挥发；对平时不经常使用的试剂，要观察其稳定性；对不符合检验要求的试剂，要及时更换。2.3分析过程中质量控制:临床检

5、验作为一项以实验为基础的工作，一定要建立和完善客观全面的质量管理体系，从而使检验分析的全过程中都处于规范受控的状态，这样才能使检验结果客观、准确、及时。一是要确保仪器应处于正常工作状态，做好室内、室间质控，一旦出现失控情况，必须要有失控的调查记录及改正措施。二是规范保存原始记录，要重视原始数据的法律效力，各项检验结果原始记录是检验工作的重要组成部分，不仅是检验结果的记载，也是最直接反映检测过程的数据资料。三是所有检验项目都应具有标准操作程序，此操作程序应该具备可操作性以及规范性、有效性。3分析后的质量控制3.1认真审核测定结果:

6、目前的医学检验越来系统，越来越自动化，所以检验人员之间的配合也越来越多。无任是患者信息的录入、标本编号到分离、审核仪器操作检验结果、发送检验报告单以及检验结果的信息反馈等各个环节都是—环套一环，上述各个环节都有可能出现瑕疵或者错误，这就要求检验人员必须要认真分析和核对检测结果，以便第一时间发现问题和错误，并及时改正。3.2建立报告单签收制度:建立健全严格的报告单签收制度，所有的检验报告单都应该由专人负责统一送达。检验科也要根据自身的实际情况，对检验报告单的室内保存时间、保存方法做出明确具体的规定，以便复查和核对。3.3结果分析和

7、解释:一旦岀现检验结果与临床诊断不相符合的情况，检验人员应及时和临床医生进行沟通，找准症结，摸清情况。随着医疗知识的普及，很多患者都希望知道自己病情和病因，所以，会经常性让检验人员对自己的检验结果做出有关解释，检验人员应当有针对性地根据检验结果对病情进行客观全面地分析，这就要求检验人员在工作实践中,不断提升业务能力和专业知识。4提高检验人员个人防护意识检验人员必须充分认识到医院感染工作的重要性，认真贯彻医院感染管理的各项规范和措施，把预防医院感染作为自己永久的工作目标，不断提高自己的防护能力和防护水平。一是必须严格执行各项规章制

8、度做到有法可依，有章可循。二是严格执行无菌技术操作规程。三是加强手消毒，日常工作中养成勤洗手的好习惯，按照标准六步法洗手，操作前、操作后，上下班前后，均要洗手，必要时进行手的消毒。有资料表明，医护人员的手传播病菌而造成的医院感染约占30%,所以控制好手的卫生，有