11.供血浆不良反应处理室实用标准操作规程(修订中)

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1、实用标准供血浆不良反应处理标准操作规程和急救药品的管理1目的正确预防和处理献浆不良反应的发生，保证供血浆者的健康安全。2范围适用于供血浆不良反应的预防、观察、处理及报告等相关工作，急救药品及用物的申购、保管、使用等过程。3职责3.1体采科3.1.1负责做好供血浆者采浆前有关注意事项的宣传教育工作。3.1.2巡回医师负责来回巡视，发现并采取具体措施预防和处理供血浆不良反应，并如实记录。3.1.3采浆护士：认真细致的观察供血浆者采浆情况，发现供血浆不良反应时，应及时通知巡回医生采取措施，必要时立即抢救同时呼救并上报给科室负责人。3.2科室负责人：负责协调并指导出现供血浆不良反

2、应的预防和处理工作，并及时向站领导汇报。3.3质控科：负责对供血浆不良反应的预防和处理进行监督和协同处理。4.4站委会：负责组织严重献浆反应的救治并在必要时与外部联系。4供血浆不良反应处理室配备的材料和设备4.1体采科应设有供血浆反应处理室、专业的体检医师(巡回医生)，同时配备有《单采血浆站基本标准》及《湖南省采供血机构医疗急救工作规范》中规定的急救用具、急救药物和相关设备及设施，做好一切处理供血浆不良反应的准备和急救工作。文案大全实用标准4.1.1急救药品4.1.1.1针剂：肾上腺素注射液、654-2注射液、阿拉明注射液、西地兰注射液、可拉明注射液、地塞米松注射液、氨茶

3、碱注射液、速尿注射液、50％葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、低分子右旋糖酐注射液、5％碳酸氢钠注射液、20％甘露醇注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、非那根注射液。4.1.1.2片剂：阿司匹林片。4.1.2急救设备：4.1.2.1心电图机、心脏起搏/除颤仪、简易呼吸器、负压吸引器、给氧设备（可以是便携式氧气瓶）。4.1.2.2心脏按压板、扳手、手电筒、血压计、听诊器、电插板、抢救盒（开口器、舌钳、压舌板、纱布）、弹力绷带、无菌纱布。4.2体采科应当有专人负责做好药品的申购、出入库、使用及报废相关记录，对急救药品形成清单便于统筹管理，每月定期对药品柜中的药品进行质量检查并

4、及时更新、补充、记录。4.3体采科应当有专人负责对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理，及时填写《急救设备使用及维护保养记录》5供血浆不良反应的预防、分类和处理操作步骤5.1供血浆不良反应的预防：5.1.1采室护士和巡回医生注意询问供血浆者，是否在月经期;是否空腹采浆;是否疲劳等;如有，由巡回医生劝其推迟献血浆。5.1.2文案大全实用标准在采集过程中，巡回医生和采浆护士应密切观察供血浆者状态，如供血浆者有不适，应减慢或停止采浆，并做相应处理。5.1.3采浆护士应严格按照标准操作规程操作，提高穿刺成功率（一针率要在99%以上并做好相应

5、记录），杜绝人为因素。5.1.4在采集完成后，嘱供血浆者休息30分钟后再离开。5.2献浆反应的识别主要有迷走神经紧张综合症、枸橼酸钠反应、低血糖、血肿、环氧乙烷过敏、过度换气、误刺动脉等。5.3献浆不良反应的分类：按照献浆者出现的不良反应的表现，将献浆不良反应分为轻、中、重度，轻度不良反应是指在献浆过程中，献浆者出现紧张焦虑、面色苍白、呼吸心跳加快、眩晕、恶心、呕吐或有轻度抽搐；中、重度不良反应是指在献浆过程中，献浆者出现失去知觉、脉博减慢、浅表呼吸、惊厥或伴有晕厥。5.4献浆不良反应的识别及处理PDF5.4.1低血糖反应：5.4.1.1神志清醒，给予糖开水或50%葡萄糖

6、口服。5.4.1.2呕吐者，提供一个呕吐盆，准备好毛巾，仅感恶心，指导其作深呼吸，或冷敷供血浆者的前额或颈后。5.4.1.3神志模糊者，可用手按压合谷、人中穴。5.4.1.4发现供血浆者有晕厥现象，应及时扶持通风条件好的环境中，平卧休息（双下肢抬高），严防晕厥而突然跌倒。5.4.2穿刺部位血肿：5.4.2.1退下袖带。5.4.2.2文案大全实用标准穿刺部位加压压迫10～20分钟，将冰袋用清洁干毛巾包住放在肿块上冷敷。24小时后热敷促进渗出液的吸收。保持局部清洁干燥，预防感染。血肿2周左右后自行消失，不会留下痕迹。5.4.2.3告知供血浆者采血手臂24小时内不能提重物。5.

7、4.3枸橼酸盐中毒：5.4.3.1临床表现：低血钙症状：畏寒、口唇发麻、肢体麻木、心率不齐、心室颤动、烦躁不安、严重者出现四肢痉挛性抽搐、甚至心室颤动、心搏骤停等。5.4.3.2处理：5.4.3.2.1若出现口唇、肢体麻木等低钙症状及时补充钙剂,口服10ml-20ml葡萄糖酸钙。5.4.3.2.2反应严重者：用10%葡萄糖酸钙10ml加入50%葡萄糖40ml中静脉缓推。5.4.3.2.3对于烦躁不安，抽搐时间较长者可适当给与镇静剂如安定10mg肌注。如出现神志不清，持续抽搐者应防止舌头咬伤或异物吸入呼吸道。反应严重者应立即送往