鱼腥草止咳口服液治疗难治性肺炎临床观察

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1、鱼腥草止咳口服液治疗难治性肺炎临床观［摘要］目的：观察鱼腥草止咳口服液对难治性肺炎患者的临床疗效，并探讨其作用机理。方法：65例患者随机分成两组，治疗组35例，对照组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在同对照组治疗基础上加用鱼腥草止咳口服液口服,观察两组患者症状及体征的改善情况，并检测治疗前后外周血IL-2和T肝・c(的变化。结果:治疗后总有效率：治疗组为94.3%対照组为83.3%纟且间比较有显著性差异(PvO.05);治疗组在增加外周血IL-2及降低TNF-a水平方面明显优于对照组。结论:鱼腥草止咳口服液治疗难治性肺炎具有显著疗效，尤其在镇咳、平喘、抗炎、退热及促进排痰、

2、肺部□音和炎症消失、毒副作用等方面具有明显优势。［关键词］鱼腥草口服液；肺炎；抗炎［中图分类号］R563［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2007)04(b)-018-03肺炎是最常见的呼吸系统感染性疾病，治疗不当常伴有严重的并发症，也是导致难治性慢性阻塞性肺部疾病和肺癌的主要诱因，而长期慢性呼吸道感染或并发其他感染性疾病，反复使用抗生素容易产生耐药性，因此许多慢性肺炎病人用单纯西药（如抗生素）治疗效果不佳，而配合中药治疗往往能提高疗效，缩短病程。我院结合临床实践，自制纯中药制剂鱼腥草止咳口服液联合抗生素治疗慢性肺炎，经多年观察取得较好疗效，现报道如下:1资料和方法

3、1.1药物组成及制备鱼腥草50g,桔梗30g,紫苑25g,款冬花25g,百部25g，川贝母20g,苦杏仁20g,甘草20g,以上药物先将鱼腥草单独提取挥发油，药渣同其余药物回煮，其他几味按中药口服液制备流程，蒸气回流提取两次，合并提取液精制浓缩，加入挥发油使之成1:1溶液，10ml管制口服液瓶封装。1.2临床资料选择2004年10月~2005年10月在我院呼吸科住院的65例肺炎患者，年龄30〜50岁，根据入院前后顺序，按分层随机法分成治疗组35例（中西药组），男23例，女12例;对照组30例（纯西药组），男19例，女“例。两组患者经均衡性检验，在性别、年龄、病程及治疗前病情等方面

4、均无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。1.3诊断标准西医诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会1999年制订的社区获得性肺炎的诊断和治疗指南口］。中医辨证属风热犯肺引起的痰热壅肺症（参照1993年卫生部颁布的《中药新药临床指导原则》）的风温肺热病⑵。1.4排除标准①重症肺炎患者；②伴有肺部其他严重原发性疾病者；③合并心血管、肝、肾和造血系统等严重原发病及精神病患者；④伴有肿瘤、糖尿病等疾病者；⑤应用激素及其他影响免疫功能药物者；⑥未按规定用药，资料不全，无法判断疗效及影响安全性判断者。1.5治疗方法对照组按常规治疗和护理，根据病情及痰菌培养，选用有效抗生素第二代头匏菌素和（或）

5、大环内酯类静滴及氨茶碱、二軽丙茶碱等止咳、化痰、平喘以及吸氧，纠正水电解质紊乱，营养支持等对症治疗。治疗组在同对照组常规治疗的基础上，口服本院制剂室生产的鱼腥草止咳口服液,20ml/次，3次/d。两组疗程均为14do1.6观察项目及方法1.6.1观察治疗前后患者临床症状及体征变化，每天记录体温、咳、痰、喘及肺部体征；于治疗后第3、6天进行血常规检查，治疗结束后复查血常规、胸片，并进行痰培养。根据症候量化计分表（《中药新药临床研究指导原则》风温肺热病分级评分标准，1993年）进行计分。1.6.2外周血IL-2和TNF-a检测，患者入院后24h内和治疗结束后，用放射免疫分析法（试剂盒

6、由天津九鼎医学生物工程有限公司提供）各检测1次。1.7疗效标准及治疗结果1.7.1疗效标准①痊愈：体温<379,临床症状、体征消失，实验室检查外周血WBC为（4~10）X109/L,胸片显示肺部阴影吸收；②好转：症状、体征较治疗前减轻，胸片检查提示部分改善；③无效：病情未见明显好转或反而加重。痊愈率与好转率之和为总有效率。1.7.2统计学处理两组的各项观察指标，全部数据用SPSS软件包进行处理，计量材料用x±s表示，两组间比较计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验或Ridit检验，比较两组疗效，P<0.05为两组间有显著性差异。2结果2.1两组疗效比较经Ridit检验，P<0.

7、05,治疗组总有效率明显高于对照组（表1b2.2两组症状消失的时间比较对两组患者发热、咳嗽、气喘、黏痰消失的时间进行比较，经t检验,P<0.05，提示治疗组疗效明显优于对照组（表2）62.3治疗前后肺部体征比较肺部体征消失为0分；局部叩浊，呼吸音低为2分；局部叩浊、有湿□音或支气管呼吸音为4分；治疗前后两组组内比较，Ridit检验均P<0.01,提示均有明显疗效。治疗后组间比较Ridit检验P<0.05，提示治疗组□音消失的效果显著优于对照组（表3L2.4血常规检查结果比较治疗后