基层医院血液透析室的医院感染和控制

《基层医院血液透析室的医院感染和控制》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院血液透析室的医院感染和控制基层医院血液透析室的医院感染和控制摘耍目的：为了保证基层医院血液透析室医疗质量安全，加强医院感染和控制，防止医院感染。方法：重点从加强医院感染管理制度，血液透析室的布局，血液透析系统的消毒和监测，医护人员防护实施标准预防等环节实施，制定有效的消毒、隔离措施。结果：通过对基层医院血液透析室的管理，提高了医疗安全，减少了医院感染的发生。结论：依据规范的科学管理，有效地预防和控制医院感染的发生。关键词基层血液透析室医院感染管理血液透析室是医院感染的高危科室，是控制医院感染的

2、重点部门,为了预防控制医院感染，从血液透析室的布局、人员的管理、血液透析系统的消毒和监测、、加强医务人员的防护实施标准预防、加强消毒隔离措施、医疗废物的处理等各环节的质暈控制,进行制度化、规范化管理，探讨医院血液透析室医院感染的控制措施。控制血液透析室的环境布局合理化：血液透析室建筑布局要合理，流程符合医院感染控制要求，严格划分非限制区、半限制区、限制区。普通患者与传染患者透析区域分开；各区域根据要求设置相应的室，各区之间必须由门隔开和有明显的标志。设置透析区、治疗室、水处理间、复用间、配液室等，此外

3、，必须设有双走廊，实施清洁与污物分流处理，区分患者通道、员工通道、污物通道。加强环境卫生的管理：血液透析的环境卫生耍保持清洁，每天进行日常管理，地面、物体表面每日用250~500mg/ml含氯消毒液湿式清扫两次，如有血迹污染立即用lOOOing/iTil含氯消毒液擦拭，透析病人的床单一人一更换，感染患者专床专用。透析区应每日定时开窗通风，并进行空气消毒，保持室内空气清洁。出入人员的管理建立健全血液透析室各项规章制度，职责明确，责任到人，使医护人员严格按制度执行，严格控制人员进出，最大限度减少人员流动，

4、认真执行出入人员管理要求。严格限制家属和探视者的进入。加强消毒隔离措施重视环境的消毒及监测：血液透析室的细菌学监测是预防和控制感染的…项重要内容。我院严格按照卫牛部《医院感染管理规范》要求，每月对血液透析室进行环境卫生学监测包括空气、物体表面、医务人员的手、使用中消毒液、透析液和透析用水进行监测。当疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点如原水口、反渗水口等，标准值：透析用水的细菌菌落总数是V200cuf/nil,透析液细菌总数<200cuf/ml,均不能检出致病微生物。对监测不合格的项目进行原因

5、分析，提出整改措施，并进行追溯监测，直到监测合格为止。特别是物体表面和透析机表面，因在工作中，工作人员手经常接触透析机操作版面，容易被患者体液、血液污染，常常被忽视，也是引起交叉感染的一个重要环节。增强无菌观念严格无菌操作：治疗室无菌物品和非无菌物品应分开放置，无菌物品应固定位置存放，并注明标识。医护人员在进入透析区应更换工作服、工作鞋、戴帽子、口罩；在进行诊疗和护理前后严格遵守医务人员手卫生规范，进行手卫生，应严防以戴手套代替手卫生；操作吋做到每治疗1例患者更换1次手套；止血带的使用做到一人一带；氧

6、气湿化瓶应做到…人一瓶一管；用后交消毒供应中心处理；操作者做到•人一巾一手套，血透析机做到一人一台一消毒。防止血源性传播疾病的播散：由于患者进行频繁的血液暴露，极易发牛经血液传播疾病的感染。首次血液透析和接受新转来的患者在开始透析前常规对患者进行乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等感染标志物的检查。对长期透析的患者每6个月检查HBV、HCV感染标志物，保昭原始记录并登记。每月监测ALT（谷丙转氨酶）；若患者在透析过程中出现HBV.HCV阳性吋，应立即对密切接触者进行感染HBV、HCV感染标志物的检测；对

7、于伴发热的透析患者应提供口罩、速干手消毒剂，有条件单间隔离透析。对乙型肝炎、丙型肝炎以及其他传染病患者应在隔离室透析，或进行区域性隔离，使用专机透析机；护理人员应固定。使用一次性透析用具，避免交叉感染的发生。对工作人员乙型肝炎标志物阴性者及时注射乙型肝炎疫苗。加强血液透析系统的消毒和监测：透析机每次治疗结束进行透析机外部和内部的消毒。我院使用内部消毒液的主要成分，是20%的柠檬酸、10%的次氯酸钠和3❷5%的过氧乙酸消毒剂，化学消毒液浓度和消毒时间必须足够，消毒时间分别为30分钟；用前均用透析用水充分

8、冲洗；每月监测消毒液的浓度。A、B液应每天无菌配置，现配现用，于12小吋内用完。配置桶应定期消毒；透析用水和透析液每月监测1次，内毒素每季度监测1次。加强医护人员的自身防护，实施标准预防进行任何诊疗技术和护理操作过程中，要严格执行操作规程和防护措施。对所有的患者实施标准预防。医护人员在进行接触患者血液、体液的操作吋，要穿工作服，换工作鞋，戴帽了、口罩，必须戴手套。发现破损时要及时更换；防止口身皮肤受注射针头、手术刀等刺伤、割伤，如不慎受患者血液污染，须立