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时间:2019-10-18
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1、肝癌介入治疗后如何护理患者一旦知情,一般就会感到悲观失望,思想包袱很重,对生活丧失信心,对于这类患者我们治疗时进行现场说教,介绍介入治疗的可行性、安全性以及术中可能出现的情况和治疗后出现的反应,从而使患者有充分的思想准备。根据患者的个性、职业、文化修养的不同,针对性地消除其恐惧、紧张、忧虑等不良心理,积极有效的配合治疗。对不知情的患者进行保密治疗,使患者保持愉快的心情接受治疗,治疗前数日应给病人进食清淡易消化食物,多食新鲜蔬菜、水果、蛋类、奶类以及各种豆制品,术前8h禁食、禁水。穿刺部位的护理术后穿刺点用弹性胶布加压包扎24h并用沙袋压穿刺点6h
2、以上,防止穿刺点皮下出血和血肿。24h后松弹性胶布并覆盖无菌纱布2〜3天,避免浸湿,绝对卧床休息24h,穿刺肢体呈外展伸直位,24h后方可逐渐离床活动。应严密观察穿刺部位敷料包扎情况,加强巡视,注意观察足背动脉波动有无减弱或消失,皮肤颜色是否苍白及温度是否下降,毛细血管充实时间是否延长,穿刺侧下肢有无疼痛和感觉障碍以及早发现股动脉血栓形成。术后24h本组病人均未出现出血。胃肠道反应的观察介入治疗后由于肿瘤被栓塞引起缺血缺氧坏死,胃肠道反应均可出现不同程度的呕吐。化疗药物,如5•氟尿喘睫、丝裂霉素等,可引起病人恶心、呕吐。且介入手术时术中牵拉,栓塞
3、剂引起迷走神经反射性兴奋也可诱发恶心、呕吐。本组出现31例不同程度的胃肠道反应。呕吐时嘱病人暂禁食,取侧卧位头偏向一侧,防止呕吐物误入气管,同时记录呕吐量、颜色和性质,给予胃复安lOmg肌肉注射。少量多餐,加强口腔护理,减少不良刺激,促进毒素排泄。肝功能损坏的观察介入治疗术后病人可能因肝脏缺血缺氧、化疗药物影响等因素导致肝功能不同程度损害,术后出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶均有不同程度的升高,白蛋白降低,部分病人可出现胆红素的升高,表现为黄疸加重、腹水,严重者出现嗜睡、肝昏迷等等。对肝功能有损伤的病人,嘱多卧床休息,保证充足睡眠。注意血象变化、保暖、
4、预防感冒,观察患者的意识改变进行保肝护肝治疗,转氨酶可慢慢恢复。术后4周白蛋白方可恢复。为防止病情加重,护士应注意观察病人皮肤颜色、尿量、意识的变化,及时报告医生。腹痛的护理肝癌介入治疗术后可出现右上腹肝区疼痛,一般在术后1〜3天出现,3〜5天可自行缓解,疼痛的程度与栓塞的范围有关,也可能与肿瘤的供血情况有关。另外一个原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致,药物在肿瘤组织产生高浓度高效价杀伤作用,肝组织局部发生水肿、坏死或异位动脉栓塞致腹痛。密切观察腹痛部位、性质及疼痛程度,向病人做好解释,以增强心理承受力。对轻度疼痛者可不做特殊处理,对中度疼痛者
5、给予口服止痛药物或肌肉注射强痛定镇痛,对剧烈疼痛者给予哌替睫止痛。发热的护理肝癌病人自身免疫力低下,化疗药物的使用使造血功能抑制,易造成局部或全身感染。器械要严格消毒灭菌,执行无菌操作。术后使用抗生素防止感染,如体温在38.5°C以下,一般5~7天自行消退;体温波动在38°C〜39.5°C,持续几天给予药物和物理降温,防止因大汗发生虚脱,鼓励病人多饮水。饮食护理如术后无明显恶心呕吐,鼓励多饮水,给予补充水分。术后1〜3天进食清淡易消化的半流质食物,少量多餐,几天后无胃部不适可进食新鲜蔬菜、水果,食用丰富营养的食品。康复指导康复阶段帮助病人树立信心
6、,面对现实保持愉快的心情,注意劳逸结合,提高自身免疫力。通过健康教育能提高病人的保健能力,配合治疗,预防及减少术后并发症的发生,缩短住院时间。肝癌病人往往存在恐惧心理,情绪不稳定。帮助病人减轻不安情绪,做好家属的思想工作,从而获得更多的社会支持。出院时对其进行有关休息、饮食、服药、随诊等方面的讲解。邱先生健康咨询人参皂昔Rh2挑战肝癌人参皂昔Rh2挑战肝癌肝癌是恶性程度很高的癌症之一,被称为“癌中之王”。它来势凶,病程短,以往大部分病人均在一年内死亡,常令人谈之色变。下面我们讲讲人参皂昔RH2对肝癌的效果。肝癌的病因研究已历经了一个多世纪,现认为
7、其发病是多因素的,在我国主要是乙型肝炎病毒感染,而我国目前至少有一亿三千万的乙肝病毒携带者。近几年来,丙型肝炎病毒感染者有明显增多的趋势,在某些区域已成为肝癌的重要原因。肝癌的高危人群是:1、乙肝表面抗原阳性或有乙肝病史者,我国90%以上的肝癌病人均有这类肝病背景;2、有肝癌家族史者;3、肝癌切除术后患者。我国属肝癌高发区,肝癌患者数量占全球总数的一半以上,形势十分严峻。所以打响抗击肝癌的战役,刻不容缓。在人类与肝癌抗争中,医药学专家潜心研究,在治疗方法和药物研究方面取得了长足的进展。人参皂昔Rh2就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果,其高效无毒的
8、特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足,必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡是人参皂昔Rh2抗肿瘤机制
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