腹部切口脂肪液化的防治体会(附54例报告)

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1、腹部切口脂肪液化的防治体会(附54例报告)中华现代外科学杂志JoumalofChineseModemSurgery2005年第2卷诊荽.LJ1腹部切口脂肪液化的防治体会(附彭林辉,霍枫,詹世林,蒲淼水【摘要】目的探讨腹部手术切1:3脂肪液化的防治措施方法采用回顾性调查方法,对我院自1996年1月〜2005年7月各种腹部手术后发生切1:3脂肪液化时所进行的治疗方法进行对比分析.2002年3月前我们采用传统方法治疗,共27例,作为对照组;2002年3月后我们采用切口置管持续负压吸引治疗,共27例,作为试验组•结果试验组的平均治疗时间和平均术后切口恢复时问均短于对照组,差异有显着性.结论适当

2、的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生.切口脂肪液化吋采用切口置管持续负压吸引治疗能减轻患者痛苦,缩短治疗吋间.【关键词】腹部切口;脂肪组织;液化【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1681—102X(2005)19—1767—02Experienceof54patientsabouttheprophylacticotherapeuticmeasuresinfatliquefactionofabdominalincisionPENGLin—hui,HUOFeng,ZHANShi—lin,eta1.DepartmentofHepatobiliarySurgery,Gener

3、alHospitalofGuangzhouMilitaryDistrict,Guangzhou510010,China【Abstract]ObjectiveToprobeintotheprophytactico一therapeuticmeasuresinfatliquefactionofabdomi一nalincision.MethodsAretrospectivestudywasmadeonthetherapeuticmeasuresoffatliquefactionof54pa一tientswhowasoperatedinourdepartmentfromJanua〜1996toJ

4、uly2005.ResultsPatientswhowerecuredwithplacedpipeintoincisionhavelessaveragetimeoftreatmentandincisionFSrecoverythanthatwithtradition一altherapy.ConclusionProperdisposalisbeneficialtoreducingtheoccurringoffatliquefaction.Treatmentwithplacingpipeintoincisioncanmakepatientsrecovermorequickly.【Keywo

5、rds】laparotomy;adiposetissue;liquefaction切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的种并发症,延长了愈合时间,给患者及家属増加了精神上的痛苦和经济上的负担•及早发现和恰当的处理,能缩短疗程,减轻医牛压力•我院自1996年1月〜2005年7月各种腹部手术后发生切口脂肪液化54例,其中27例我们采用皮下置管持续负压吸引的治疗方法,起到了良好疗效,现报告如下.1临床资料1+1—般资料自1996年1月一2005年7月,在我院各种腹部手术后发生切1:3脂肪液化54例.其中2002年3月前我们采用传统方法治疗,共27例,作为对照组;2002年3月后我们采

6、用皮下置管持续负压吸引治疗,共27例,作为试验组.两组病例男女比均近似1:2,年龄均在24〜80岁,体形均较肥胖,皮下脂肪厚度4〜15cm,所涉及手术类型均包括胆囊切除术,肝左外叶切除+胆总管切开取石+胆肠吻合术,胃癌根治术,直肠癌根治术,肝切除(左半肝或右半肝)术,脾切除+门奇断流术,朕十二指肠切除术.两组病人均于手术后3-7天出现切口愈合不良,表现为较多黄色渗岀液•内混有脂肪滴,积血及坏死组织,切口边缘平整,无红,肿,热,痛等炎症反应.渗液涂片镜检见红细胞和较多脂肪滴,标本培养无细菌生长•两组患者年龄,性别,肥胖程度,手术类型,炎症反应及渗出液量差异均无显着性,具有可比性.1.2治

7、疗方法根据不同的治疗方法,将病人分为两组.对照组:拆除部分缝线,用生理盐水冲洗伤口,清除坏死组作者单位:510010广东广州,广州军区广州总医院肝胆外科织,挤压伤口排除渗液,内置庆大霉素盐水纱条引流,每日换药1-3次,当创面肉芽组织新鲜时用蝶形胶布固定,直至伤口愈合•试验组:不拆除缝线,于皮下深层,前鞘前面放置12号无菌吸痰管(扬州华夏医疗器械有限公司生产),此吸痰管间隔2〜3cm于不同方位侧壁剪多个1一2mm大侧孔.吸痰管远端从切口上端第1,

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