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1、幽门螺杆菌分型检测90例临床分析白从1984年warren和marshall从人胃黏膜屮分离培养出幽门螺杆菌(hp)后，20多年的研究表明幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要致病菌，消化性溃疡的重要致病因素，是胃癌重要的诱发因素，世界卫生组织将其列为一类致癌物。最新的研究表明hp的致病性与菌型差异、敏感的年龄及机体的反应性有关［1］。作者采用免疫卬迹法检测90例hp感染者血淸小多种hp抗体，并依此对hp进行免疫分型，探讨不同血清分型hp与慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的关系。1资料与方法1.1一般资料选取2005年1月至2007年6月本科门诊及住院
2、病人90例。男52例,女38例；年龄21〜58岁，平均37.7岁。均经胃镜检查诊断确诊为hp阳性；其中内镜下胃十二指肠无病变者为对照组，共15例，其余75例为病例组，并依据病理诊断分为慢性胃炎(eg)31例,胃溃疡(gu)12例，十二指肠溃疡(du)23例，胃癌(gca)9例。1.2方法幽门螺杆菌免疫印迹检测试剂盒选用深圳XX冇限公司。抽取待检者静脉血1.5~2ml,分离血清，按说明书操作。将提取的hp全菌体抗原(含有caga>vaca和尿素Ba.b亚单位等)用聚丙烯酰胺凝胶电泳按分子量大小不同依次分开，电转印至印迹膜上，与待检者血清反应，如果被检血清中
3、含有hp抗体，会与印迹膜上相应hp抗原结合，加入酶联第二抗体和显色剂，hp抗原位置即出现显色带，与hp抗体标准区带比较，即可判断出何种hp感染。1.3hp感染判断标准hpi型：免疫印迹技术显示caga和/或vaca抗体阳性；hpii型:免疫卬迹技术显示仅尿素酶抗体阳性，caga和vaca抗体阴性；hp阴性：caga、vaca和尿素酶抗体均阴性。1.4统计学处理采用x2检验。2结果在90例确诊的hp感染者中，免疫印迹检测hp抗体阳性88例，阳性符合率97.78%。病例组屮hpi型阳性率在慢性胃炎(eg),胃溃疡(gu),十二指肠溃疡(du),胃癌(gca)
4、屮分型结果见表1。表190例hp感染者免疫卬迹分型结呆(ii,%)略3讨论近年来对hp生物学特性、分型和致病作用等进行了鮫深入的探讨，在hp致病因素中，空泡形成毒素(vaca)、细胞毒素相关蛋A(caga)起重要作用。国外研究将hp分为两型［2］,i型hp菌株能产生空泡毒索(vaca)和细胞毒索相关蛋白(caga),可破坏细胞顶端连接复合体的结构及功能。caga不仅能够破坏顶端连接，而且干扰上皮细胞分化，降解基膜，使上皮细胞失去极性及细胞黏附性，伸出迁移伪足，具有侵袭性［3］；因此i型hp能导致广泛的组织炎症，促使溃疡病的发牛发展。ii型hp为不产牛细胞
5、毒索菌株，即caga和vaca阴性株,这一类hp菌株毒性较小，感染后一燉只是引起轻度慢性浅表性胃炎而无明显临床症状。作者检测了90例确诊的hp感染者血清中caga.vaca和尿素陆抗体，其中对照组为内镜下胃十二指肠无病变，共15例，病例组75例又根据病理诊断结果分为eg31例，gu12例，du23例及gca9例。免疫分型是指采用免疫学方法，利用抗原抗体反映检测hp感染者血清小针对hp特异抗原的抗体进行检测［4］。作者应用免疫印迹技术显示血清小其免疫活性蛋白区带，细胞毒素相关蛋白(caga)Ai128>116^11llOkd区带有关，空泡毒素(vaca)蛋
6、白与95和91kd区带有关。因此通过免疫印迹试验，可成功检测出细胞毒素相关蛋白a(vaca)和空泡毒索相关蛋白a(vaca)抗休的情况，从而将hp分为i型及ii型。本结果显示,胃、十二指肠疾病病人(病例组)血清hpi型的阳性率73.33%(55/75),而对照组仅为20.00%(3/15),差异有显著性(pvO.Ol),说明i型hp能产生vaca和caga,有较强的致病力，是胃、I•二指肠疾病的主要致病因素。其中hpi型阳性率在eg,gu,du,gca小分别为58.06%,83.33%,86.96%,77.78%,提示i型hp感染更易导致较严重的消化道疾
7、病。而ii型hp可能多数引起慢性胃炎，很少引起严重的消化道疾病。免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体结果分析【摘要】目的评价免疫卬迹法检测i型和ii型幽门螺杆菌抗体的价值。方法采用免疫印迹法对门诊随诊患儿227例进行分型检测。结果检出hp阳性85例，阳性率为37.44%,其中i型58例，占68.23%;ii型27例，占31.76%。结论免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体具有较高的敏感性和特界性。方法简单，时间短，対临床治疗有重要的指导意义。【关键词】幽门螺杆菌免疫卬迹法空泡毒素细胞毒素相关基因a幽门螺杆菌(helicobacter,简称hp)是慢性胃炎、消化性溃疡和非
8、溃疡性消化不良的重要因素，是胃癌的危险因了。hp在全球人群的感染率超过50%,而
