颜德馨论文--气血为纲

《颜德馨论文--气血为纲》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、颜德馨论文一、气血为纲（一）气血通畅生命为本气与血是构成人体的基本物质，也是人体牛.命活动的动力和源泉，它来源于水谷，化生于脏腑，既是脏腑经络功能的动力，乂是脏腑功能活动的产物。脏腑的止常功能依赖于气血的作用O气有温熹和激发各个脏腑的功能。《灵枢•脉度篇》谓：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫如其纪，终而复始，其流溢之气，内灌脏腑，外瀟滕理。”即气运行机体内外表里，相互贯通，像圆环一样，周而复始循环着，以供给人体脏腑组织活动的动力。血液则起着滋濡脏腑组织的作用。《景岳全书》谓：“故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之和柔

2、，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营一卫，津液得以通行，二阴得以通畅，凡形质所在，无非血之用也，是以人有此形，唯赖此血。”即血液循行于脉管中，内至五脏六腑，外达皮肉筋骨，循环无端，运行不息，不断地对全身各脏腑组织发挥其营养作用。气血温熹、濡养脏腑组织，使其能发挥各自的功能，是人体进行生理活动的最基本的物质，气血失和可直接引起各种疾病，人体产生的一切病理变化均与气血相关。气血生成虽有赖于脏腑功能的生化，但脏腑功能的产生皆须气血的滋润、畅通和平衡。气的通畅表现在“升.降、出.入”四种运动方式。通过脏腑的功能活动体现出来，每一脏腑的气机运动都有固定规律，包括气机

3、运动的方向、循行部位和升降限度。如脾主升发，肺主肃降，心火下熹，肾水上奉,主降浊等。如当升不升，反而下降，或当降不降，反而上逆，皆为病态。同时，脏腑间的气机运动又是相互协调，相互配合，升降相因,互为其用。如五脏贮藏精气宜升，六腑传导化物宜降。气的条达通畅，以维持机体内外环境的统一，保证机体的物质代谢和能量转换的动态平衡，不致岀现气郁、气滞.气逆、气陷等气机紊乱的病理状态。血液循行于血脉之中，由气推动，周流全身，血脉为血液循行的管道，故称为“血府”。血液的循环作用永不停留。《三国志》曾引华佗语：“血脉流通，病不得生。”说明当时已认识到血液循环正常流通的重要性。血液的正常

4、流行，一则需要有健全周密的脉管；二则需要气的推动。在某些因素作用下，脉道失于固密，气机出现异常，血液就不能正常循行。如血液流岀脉管，排出体外，则称之为出血。如血液运行不畅，受到阻滞，或溢出脉外，郁于体内，称之为“瘀血”。不管是瘀血还是岀血，都是“离经之血”，由于离经之血已离开了脉管，失去其发挥作用的条件，所以也丧失了血液的生理功能，而成为病理产物。气属阳而生于阴，血属阴而生于阳。血之运行有赖于气的统率，而气之宁谧温熹，则依靠血的濡润，两者对立统一，相互依存。有关机体正常纶理活动和健康的标准,古人常用“正平”或“平”加以概括。如《素问•至真耍大论》谓：“气血正平，长有天

5、命。”所谓“平”或“正平”即平衡之意。气血平衡是人体正常生理功能的标志，也是平常人必须具备的基本条件。气血的止常平衡不是静止和绝对的，而是必须处在动态的平衡中，这是因为人在生长、发育、壮大、衰老、死亡这个人生过程屮，机体内一直进行着一系列复杂的生理活动，不断地进行新陈代谢，为此就需要气机一刻不停顿地进行“升降出入”的运动，血液一刻不停顿地周而复始地循环流动，以完成人体所需要物质的运输和代谢。气血在不断地运动中，乂必须保持相对平衡，这样才能各司其职,各自完成其生理功能，如果气血运行失常，则会影响到脏腑、经络、阴阳等各方面的协调平衡，五脏六、表里内外、四肢九窍就会出现各种

6、病变。（二）气为百病之长血为百病之胎1•气血病变是临床辨证的基础气血是维持人体正常生命活动的主耍物质，藉以分析和归纳人体种种生理现象。同时，气血也是各种疾病的病理基础，脏腑经络的病理变化无不影响气血，内外妇儿临床各科的病证无不涉及气血。因此，颜氏认为气血病理变化在八纲、卫气营血、脏腑等辨证方法中，占首要地位。“辨证”是中医临床的关键，也是治疗与用药的纲领。中医辨证核心是“八纲辨证”，八纲之中，虽无气血两字,但气血内容确尽贯于八纲之中。八纲辨证的总纲是阴阳，人体在正常生理状态中，阴阳双方保持相对平衡，如出现一方偏衰，或一方偏亢，就会出现病理状态。而气血是人体阴阳的主要物

7、质基础，气血止平，则阴阳平衡，疾患消除。表里辨证与气血关系也极为密切，表证辨证多宗“卫气营血辨证”，而卫属气，营属血；里证不外乎脏腑病变，而脏腑病多与气血相关。虚实辨证更不能舍气血而言虚实，不论何种虚证，多兼有气虚或血虚，不论什么实证，皆与气血瘀滞有关。寒热辨证是两种绝对相反性质的病变，但寒热病变均直接影响气血的正常生化功能，如热则煎熬气血，寒则凝涩气血，而气血的寒热病变又直接反映到休征或症状的寒证与热证。故颜氏认为气血病变是临床辨证的基础，也是疑难病证的辨证基础。2•气血不和，百病乃变化而生疾病不论来自何方，首先均干扰气血的正常功能，使之紊乱，以致