各科病历护理计划

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1、各科病历护理计划上消化道出血病人的护理计划消化道出血是临床常见严重的症候消化道是指从食管到肛门的管道，包括宵、十二指肠空肠、回肠、盲肠结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃I•二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血护理方法：1迅速建立静脉通道轻度出血者可用一•组静脉通道，重者需2组至多组静脉通道。积极补充血容量，尽快配血。必耍时可先用右旋糖肝或其他血浆代用品，但在24h内右旋糖酎不应超过1000ml。应及早输血，以恢复和维持血容量及有效循环血量。对食道静脉曲张破裂出血者应及早输新鲜血，由于库血含氨量较多可诱发肝性脑

2、病，在输血输液过程屮，切记三查七对，并根据病情调整滴速。22吸氧病情重者应给予氧气吸入，尤其是食道静脉曲张破裂出血者，缺氧易诱发肝性脑病。2.3及时给予止血药可选用甲氤咪弧、垂体后叶素、洛赛克、立止血、止血敏、止血芳酸、善得定等，用止血药过程中，应根据药物的性质，掌握禁忌证，调节输液速度。24根据病因采取适当的止血方法口J用三腔二囊管压迫止血或胃内降温法止血，前者适用于食道静脉曲张破裂出血者，后者是使血管收缩、血流减少，减少胃酸分泌和胃嫦动功能而止血，适用于消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血。2.5密切观察病情变化每15min观察1次，注意呼吸、脉搏、血压、神志的变化

3、,并做好详细记录，注意呕血、便血的量，性质;一般胃内储血量达250〜300ml时，可引起呕血;若出血量在50〜70ml之间，口J岀现黑便;若出血量达500〜1000ml时，则出现全身症状，如头昏、心悸、乏力等;发现异常及时请示医生并配合抢救。2.6保护肾肌功能大量出血后处于低血压状态，使肾动脉收缩，肾缺血，可出现少尿或无尿，故应严格记录尿量及输入量，观察尿液的颜色。特别在补钾前，先观察乐量，防止盲目输入造成高钾血症。27体位根据病情取适当卧位，凡有重度出血，均应绝对卧床休息，轻者可适当在室内活动;若岀现休克时，应取垂头仰卧位，让下肢抬高30°o2.8心理护理患者呕血

4、，黑便时情绪都很紧张，护士应陪护在床旁，安慰患者，并给患者说明安静会使病情平稳的道理。同吋及吋清除一「切血迹，以免恶性刺激,并告诉家属不远离患者，允许家属陪伴，使患者有安全感。29加强基础护理(1)11腔护理:由于出血患者抵抗力低，尤其呕血后II腔内会冇残留，给口腔内细菌生长创造条件，细菌增多，分解糖类、发酵和产酸的作用增强，易引起口腔感染。因此，必须认真作好口腔护理，每日2次，防止口腔感染。(2)皮肤护理:消化道出血患者，血循环较差，尤其是便血，易污染床褥。因此，必须避免局部组织长期受压，应经常更换体位，按摩受压部位局部组织，保持皮肤清洁;每次排便后，用温水擦洗肛

5、周，并涂抹少量滑石粉，或用棉垫、气圈等垫起;保持床褥平整干净，避免拖拉患者;使用便器时，动作要轻，注意冇无破损，以免损伤皮肤。2.10饮食护理指导患者合理饮食，对休克急性出血期伴恶心、呕吐、食道静脉曲张破裂出血者应禁食;对少量出血无呕吐、无活动症状者，可选用温凉、清淡、无刺激流食;出血停止后，改为半流质饮食，以后根据病情转为饮食、易消化营养丰富的饮食，可少食多餐，尽量不吃生硬、粗纤维饮食。对食道静脉曲张破裂出血者，应限制钠和蛋白质的摄入高血压患者的护理计划对于高血压患者是有一些忌口的，那就是忌烟和忌食一些辛辣、刺激性食物。而且在平时的一H三餐中还要注意三低三少，那就

6、是低盐、低脂、低热量，少甜少酒少饮茶。那么髙血压病应注意哪些饮食原则呢？1、饮食有节:做到定时定最、不可过饥过饱，暴饮暴食。各种食物搭配合理，不可偏食。2、低盐饮食:毎FI进盐控制在2・5克以内。因为食盐能使小动脉痉挛，血压升高，并促使肾小动脉硬化过程加快。食盐过多，述容易使水钠在体内潴而引起水肿。3、多食新鲜菜和瓜果等富含维生素b、维生素的c的食物。如豆芽、瓜果、海带、紫菜、木耳等。4、多食具有降压作用的食品，如大蒜、芹菜、霁菜、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海带、海参、海飛等。5、总烟，香烟屮的尼古丁，能刺激心脏和血管，使血压升高，加速动脉粥样硬化的形成

7、。6、少食动物脂肪、不食动物内脏等。少吃甜食，吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。7、少吃动物性蛋口、多吃植物性蛋口、如豆类及豆制品。动物蛋口应多吃海鲜、鱼类。如海参、海蛮及某些鱼类，不仅能提供人体所需的蛋白质，而且还貝•有一定的降压的作用。8、少量喝茶和适量饮酒。茶叶中含冇少量茶碱、黄噱吟，其利尿作用对治疗高血压病冇利。茶叶屮的维定索等能防止动脉硬化。但饮茶过多乂会引起兴奋不安、失眠、心悸。故不可多饮。少量饮用低度酒如啤酒、葡萄酒、黄酒等，可扩张血管，活血通络。但忌饮烈性酒，更不能酗酒。总Z,高血压病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情