高血压的综合治疗体会

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1、咼血压的综合治疗体会【摘要】口的：进一步完善高血压的综合治疗方法。方法：随机对2008年3月〜2009年3月120例高血压患者实施降压药物、中医疗法、康复疗法、饮食疗法、茶疗法等综合性治疗并观察疗效。结果:120例中,显效28例,占23.33%；有效79例，占65.86；无效3例，占2.5%o结论：高血压是是终身服药的病，单一的服药治疗其效果较差，采取上述综合性治疗，可明显的提高难治性高血压病的疗效。【关键词】高血压；综合治疗；体会高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对

2、高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。笔者对2008年3月〜2009年3月120例高血压患者实施高血压的综合疗法，简述如下。1临床资料本组120例，男64例，女56例，年龄35〜81岁,平均年龄43.6岁。脑力劳动者74例，体力劳动者46例。120例均为在门诊治疗患者中随机选取的病例。2方法2.1一般治疗：注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可

3、选用：安定、漠化钾、苯巴比妥、利眠宁等［1］。2.2降压纱物治疗:根据病情合理使用降压药物，使血压维持在止常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰渴和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：①利尿降压剂：氢氯曝嗪、环戊甲卩塞嗪、氯噬酮、速尿等。②中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。③肾上腺素能受体组滞剂：0阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；Q阻滞剂如苯节胺、a+B阻滞剂如柳氨节心安。④酶抑制剂如血

4、管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。⑤钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。⑥血管扩张剂如耕苯哒嗪、长压定、哌哩嗪、呱氧噪等。⑦神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙唳、酒石酸五甲呱噪等。⑧5-轻色胺受体拮抗剂如酮色林等。⑨复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等［2］。2.3中医疗法2.3.1针灸:取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用。2.3.2药枕:杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。每剂药可用3〜6个月，为防潮

5、，可常取出太阳晒。凡高血压病、正偏头痛,既可以此缓解症状，又可预防早期病人复发。此外，还有用菊花1000克，丹皮、白芷、川穹各250克，制成药枕防治之［3］o2.4康复治疗2.4.1气功疗法：以松静功为主，其要领是“体松、心静、气沉”。体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。2.4.2太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松气沉丹田”，有类似气功的作用。2.4.3步行：在良好环境下散步或以常速步行15〜30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。2.4.4医疗休操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松

6、，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。2.4.5按摩或自我按摩：按揉风池、太阳及耳穴，抹额及掐内关、神门、合谷、足三里，可助降压和消除症状。2.4.6理疗：某些药物的离子导入、脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗［4］。2.5饮食疗法2.5.1首先要控制能量的摄入:提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。2.5.2限制脂肪的摄入:烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含

7、有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。2.5.3适量摄入蛋白质：高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重lg为宜。每周吃2〜3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。2.5.4多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品：如土豆、茄了、海带、萬笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。2.5.5限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6go2

8、.5.6多吃新鲜蔬菜，水果:每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。2.5.7适当增加海产品摄入:如海带，紫菜，海产鱼等。