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1、高龄继发性癫痫患者的临床分析【摘要】目的：研究探讨高龄继发性癫痫患者的主要临床特点及治疗方法。方法：选择木科2008年1月-2012年12月住院的高龄继发性癫痫患者54例，回顾性分析患者的基本临床资料、病史资料、发作特点以及影像学检查结果、治疗情况等，总结其临床特征，探讨有效的防治措施。结果：54例患者全部为继发性癫痫，46例(85.2%)为脑卒中后继发性癫痫，其屮缺血性脑卒屮38例，包括脑梗死33例、脑栓塞5例，出血性脑卒中8例，包括脑出血7例、蛛网膜下腔出血1例。缺血性脑卒中所占比例明显高于出血性脑卒中。
2、其余患者分别为脑外伤3例，脑肿瘤(本组病例中均为脑转移瘤)2例，代谢性脑病2例，颅内感染1例；全身强直阵挛性发作即大发作28例(51.9%),癫痫持续状态2例(3.7%),单纯部分性发作9例(16.7%),复杂部分性发作11例(20.4%),不能分类发作4例(7.4%),提示高龄继发性癫痫以全身强直阵挛性发作为最常见类型。38例缺血性卒中患者中，迟发性癫痫(卒中2周后恢复期及后遗症期发生的癫痫)29例，早发性癫痫9例，其中1例以癫痫为首发症状。而出血性卒中患者8例中，早发性癫痫5例，提示脑出血患者发病后48h
3、内继发癫痫者居多，原发病类型直接影响继发性癫痫发作时间。全部患者均冇头颅CT或MRI资料，以多灶性腔隙性梗死、脑萎缩及脑白质脱髓鞘样改变、脑出血、脑转移瘤等表现。结论：高龄继发性癫痫患者以脑卒中为发生率最高的原发病，病因明确，但原发病不同，发作时间不同。要根据患者的原发病、发作类型、发作时间等给予相应的治疗。早期将抗惊厥治疗为重点，症状控制后也需耍给予长期口服抗癫痫药物进行维持，降低死亡率。【关键词】高龄；继发性癫痫；临床分析；治疗[Abstract1Objective：Toinvestigatethemai
4、nclinicalfeaturesandtreatmentofelderlypatientswithepilepsysecondaryeffect.Method：OurdepartmentofelderlypatientswithepilepsyfromJanuary2008toDecember201254patientshospitalized,thebasicclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedpatients,medicalhistory,aswellasthe
5、onsetofcharacteristicradiographicfindings,treatment,etc・,summarytheclinicalfeatures,exploreeffectivecontrolmeasures.Result：54patientscausecategoriesofsecondaryepilepsy,46cases(85.2%)forsecondaryepilepsyafterstroke,38casesofcerebralischemicstroke,including33
6、casesofcerebralinfarction,cerebralembolismin5cases,8casesofhemorrhagicstroke,including7casesofbrainhemorrhage,subarachnoidhemorrhagein1case.Proportionofischemiccerebralapoplexywassignificantlyhigherthanhemorrhagicstroke.Theremainingpatientsrespectively,3cas
7、esoftraumaticbraininjury,braintumor(incideneeofbrainmetastases)in2cases,metabolicencephalopathyin2cases,intracranialinfection,1case.Generalstiffnessmatrixthatbigtwinsexseizures28cases(51.9%),statusepilepticusin2cases(3.7%),9casesofsimplepartialseizure(16.7%
8、)，complexpartialseizurein11cases(20.4%),4caseswerenotclassifiedattack(7.4%),tip-secondaryepilepsywithsystemicrigiditymatrixtwinsexhairasthemostcommontype.38ischemicstrokepatients,late-onsetepilepsy(2we
