钙拮抗药的分类及临床应用

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1、《药理学》教材也可以分为总论和各论2部分！总论里而还是以学握基木概念为主，其中乂以药效动力学和药代动力学中的药物消除动力学最重要！虽然我个人认为这对后面的理解影响不太大，但是这里冇很多考点，所以还是应该重视一下！在各论里面，要重点掌握各类药物的药理作用、代表药物的不良反应！（对于那些条目明确的总结性质的药理作用要仔细看！）其实有些药物的作用机制也是要清处的（如各类利尿药物分别作用于肾脏哪一部位，应用时要注意什么？）,这里述会涉及到一些生理学的基础知识，不懂的话可以复习一下！下而我分几部分介绍一下各论：a、神经系统药物：这一部分有一章概论，比较重要，最好能熟悉那个表格，就是说要掌握

2、各种受体的分布，以及激动或抑制该种受体会产生那些药理作用！弄懂这些，这部分的内容就会很容易记忆！（如果开始死记容易记混，那就等学完这部分，把书看过后，用这个表格做复习提纲，很有效果！）b、镇痛药：以吗啡为代表，药理作用很重要，同时要掌握副作用及中毒的表现！C、解热镇痛抗炎药：以阿斯匹林为代表，学握其药理作用！这是个很经典的药物，所以考试的时候比较受老师偏爱（根据历年考试题目，个人总结！）d、心血管系统药物：是药理学的重点Z—，也是难点！书上的章节也有重叠的地方！书上提到的有的药物，临床上现在已经不常用了，有时候为了说明药理机制，还是以其为代表介绍！重点掌握下面的药物：钙拮抗药、强

3、心甘弋、血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）、硝酸酯类及亚硝酸酯类、利尿药及脱水药、［3受体阻断药。e、肾上腺皮质激素类药物：单独提出来，因为它重要，不仅仅是考试，而且在临床上也应川广泛（特别是糖皮质激索）,所以一定要掌握好！其药理作用往往会以大题的形式出现，而且连考了好多次！f、抗菌药物：药理学中的乂一重要方面，临床亦应用广泛！盂要璽点掌握的内容是抗菌机制、副作用，以及一些疾病首选什么抗生素！g、其他:即我没有提到的章节,一般考试分数很少,如果复习没有时间的话，还是重点掌握前面的重点章节吧!关于药理学实验课，可以巩固上课所学知识，学校安排了实验，说明这类药比较重耍！（个人经验！

4、）药理学笔记总结1药物作用：药物与机体细胞间通过分子相互作用所引起的初始作用，是动因，有其特异性。最效关系：药物剂最与其药理作用在一定范围内成比例。受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质，它能识别周围环境中某种微量化学物质，首先与Z结合，并通过中介的信息传导与放大系统，触发随后的生理反应或药理效应。TD50/ED50或TC50/EC50称为治疗指数，此数值越人越安全。ED95与TD5之间的距离的距离成为安全范

5、节

6、,越人越安全。第一重点：药物的药理作用（特点）与机制1.毛果芸香碱：M样作用（用阿托品拮抗）。缩瞄、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。2.新斯的明：胆碱脂

7、酶抑制剂。川于重症肌无力，术后腹气胀及床潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠梗阻，尿路阻塞。M样作用可用阿托品拮抗。3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药•，有机磷酸酯类中毒的常用解救药。应临时配置，静脉注射。4.阿托民M受体阻滞药。竞争性扌吉抗Ach或拟胆碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救冇机磷酸酯类中毒。禁用于青光眼及前列腺肥人患者禁丿IJ。川镇静药和抗惊厥药对抗阿托品的屮枢兴奋症状，同时丿IJ拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁C•碱对抗“阿托站化”。同类药物英若碱。合成代

8、用甜：扩瞳药：后马托品。解痉药：丙胺A林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：澳化甲基阿托品。5.东罠著碱山罠若碱作用特点：东萇著碱屮枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还有防晕止吐作用，可治疗帕金森氏病。山茂若碱可改善微循环。主要用于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。6.筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。7.琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，与蹴烷介用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放K过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。8.去甲肾上腺素：a受

9、体激动药。用于休克，上消化道岀血。不良反应有局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停药后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硕化，器质性心脏病，无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。9.去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：cd受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。10.可乐定：a2受体激动药。用于降血压。屮枢性降压药。降压快而强，使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒。（见后）0・肾上腺素：a、0受体激动约。川于心脏停搏，过敏