011Adaptation

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1、第一章细胞的适应与损伤Cellularadaptationandinjury1代谢功能结构的改变内、外环境的变化适应adaptation萎缩肥大增生化生损伤injury可逆性不可逆性生理负荷过多或过少轻度持续的病理刺激强度超过了适应能力①②概述细胞组织器官机体细胞组织器官机体2第一节适应adaptation二、肥大hypertrophy三、增生hyperplasia四、化生metaplasia一、萎缩atrophy3实质细胞体积缩小/数量减少概念发育正常的组织或器官的体积缩小假性肥大pseud

2、ohypertrophy发育不全hypoplasia未发育agenesis萎缩单纯萎缩数量萎缩正常区别4发生机制组织器官体积缩小代谢降低蛋白质合成降低而分解增加功能性细胞器减少自噬泡和残体增多细胞体积缩小细胞数目减少凋亡实质细胞的负荷营养刺激减少萎缩5病理变化自噬泡autophagicvacuoles增多溶酶体性残体residualbody增多功能性细胞器减少实质细胞体积缩小数量减少胞浆内可见脂褐素lipofuscin器官体积均匀缩小重量减轻颜色加深（如心脏褐色萎缩）电镜光镜大体萎缩6类型生

3、理性萎缩physiologicatrophy病理性萎缩pathologicatrophy青春期后胸腺萎缩绝经后生殖器官萎缩老年性萎缩组织器官退化组织器官复旧营养不良性萎缩压迫性萎缩废用性萎缩去神经性萎缩内分泌性萎缩萎缩71、营养不良性萎缩全身性局部性蛋白质等摄入不足或消耗过度饥饿、慢性消耗性疾病、恶性肿瘤从逐渐消瘦发展到恶病质cachexia局部组织的氧和营养物质供给不足慢性动脉缺血或静脉淤血脑AS致脑萎缩;高血压颗粒性固缩肾病理性萎缩返类型82、压迫性萎缩pressu

4、reatrophy组织器官长期受压迫引起的萎缩如：尿路梗阻肾盂积水hydronephrosis肾萎缩脑积水hydrocephalus脑萎缩返类型病理性萎缩93、废用性萎缩disuseatrophy长期工作负荷减少所致的萎缩如：骨折后肢体长期固定肌肉萎缩骨骼缩小宇航员体重减轻返类型病理性萎缩104、去神经性萎缩neuroticatrophy下运动神经元或轴突破坏引起所支配器官组织的萎缩如：脊髓灰质炎前角运动神经元坏死下肢肌肉萎缩(小儿麻痹症)麻风侵犯周围神经肢

5、体末端（肌肉、骨骼及皮肤）明显萎缩返类型病理性萎缩115、内分泌性萎缩endocrineatrophy内分泌功能紊乱(主要为功能低下)可引起相应靶器官的萎缩如：垂体损害肾上腺、甲状腺、性腺等因缺乏激素刺激而萎缩甲状腺功能低下皮肤、毛囊和皮脂腺等萎缩甲状腺功能亢进机体分解代谢加速全身性消瘦病理性萎缩12影响及结局轻度萎缩，当原因消除后---形态和功能可恢复正常持续进展---萎缩的细胞调亡、消失代之以纤维结缔组织萎缩的组织、器官功能萎缩13实质细胞肥大组织器官肥大正常肥大概念

6、细胞、组织和器官的体积增大细胞肥大与细胞肿大不同肥大14发生机制激素刺激增多代偿性肥大DNARNA蛋白质合成增加功能性细胞器增多实质细胞体积增大组织器官体积增大内分泌性肥大工作负荷增加肥大15病理变化核DNA增多、核大、多倍体化功能性细胞器增多细胞体积增大、核大、核不规则组织器官体积增大，重量增加心脏肥大时，心壁增厚有分裂能力的细胞肥大可伴有增生无分裂能力的细胞只能代偿性肥大电镜光镜大体肥大16类型physiologichypertrophypathologichypertrop

7、hy妊娠期子宫肥大(内)运动员肌肉肥大(代)高血压心脏肥大(代)肢端肥大症(内)晚期肾炎时残存肾单位的肥大(代)肥大17影响及结局细胞肥大通常功能增强消除原因，可恢复正常失代偿decompensation返适应肥大18概念组织或器官的实质细胞数目增多●有丝分裂●可致组织、器官体积增大●可伴细胞肥大增生正常增生19发生机制激素生长因子促进有分裂能力的细胞进行有丝分裂实质细胞数目增多生理病理刺激激素性增生代偿性增生增生20病理变化实质细胞数目增多可伴间质增生形态结构基本正常组织

8、、器官的体积增大弥漫性或结节性增生21类型PhysiologichyperplasiaPathologichyperplasia青春期和哺乳期的乳腺增生月经周期的子宫内膜增生前列腺子宫内膜乳腺增生症肝硬化时男性乳腺发育症激素性增生代偿性增生损伤后及炎症性增生高原骨髓RBC增生缺碘甲状腺增生低钙甲状旁腺增生增生22影响及结局增生受机体调控一旦刺激消除则增生停止与肿瘤性增生显著不同增生具有更新代偿防御修复作用但过度增生常危害机体过度增生有时可演变为肿瘤性增生返适应增生23