监督检查年度报告表

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1、附件:《承装（修、试）电力设施许可证》监督检查年度自查报告书（格式文本）编写单位：XX公司南方电监局电力业务资质管理中心：20XX年X月X日，我公司经国家电力监管委员会南方监管局许可并颁发“承装（修、试）电力设施XX类X级许可证”，许可证编号为：X-X-XXXXX-20XX。按照《承装（修、试）电力设施许可证管理办法》（国家电力监管委员会令第6号）的要求，现将本企业年度情况自查结果报告如下（资产类和工程业绩类按自然会计年度统计，技术力量变化情况按本自查报告书提交之日为计算基准日）：一、资产变动情况:单位：万元上年度本年度

2、备注注册资本净资产固定资产二、技术力量变化情况:上次申报本次申报备注技术负责人XXXXXX变动后须附上简历表（实施细则附件三）安全负责人XXXXXX变动后须附上简历表（实施细则附件五）技术及经济管理人员明细表（人数）（人数）见明细表注册建造师（项目经理）明细表（人数）（人数）见明细表在册持电工进网作业许可证电工人员明细表（人数）（人数）见明细表预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员明细表（人数）（人数）见明细表技术及经济管理人员明细表技术及经济管理人员总人数：工程技术及经济管理人员总人数：高级技师、技师、高级工总人数：

3、其中工程技术人员总数：电力专业初级专业技术资格人员总数：电力专业中级以上专业技术资格人员总数：其中电工类高级技师、技师、高级工总人数：技术及经济管理人员明细一序号名姓性别年龄职称（技术等级）t.号注册建造师（项目经理）明细表数理经目倾帀册注级一一序号名姓性别年龄M级等在册持电工进网作业许可证人员明细表在册持电工进网作业许可证人员总数其中：高压电工总数进网作业电工明细一序号一姓名性别年龄许可证编号发证机关预算员、安装工长、质检员、施工合同管理员明细表预算员总数质检员总数安装工长总数旋工合同管理员总数预算员、安装工长、质检员

4、、施工合同管理员明细姓名性别年龄岗位类别证书名称证书编号发证机关三、机具和设备变化情况:单位：台（辆、•・・・）上次申报本次申报备注（一）起重机械设备•••（二）大型牵引设备、滤油机、干燥空气发生器•••（三）电缆施工专用工具•••（四）压接切割设备•••（五）测量及实验设备•••（六）安全工器具•••合计四、工程业绩：XXXX年度工程业绩统计表电压等级项目名称合同额（万元）竣工情况质量评价结算额（万元）XXkV•••小计———XXkV•••小计———总计———工程获奖情况五、安全情况:（一）安全生产情况A、強工工地（现

5、场）情况：1、文明生产□较好□一般2、安全工器具齐备情况□较好□一般3、安全工器具正确使用情况□较好□一般4、危险品正确放置及使用情况□较好□一般□较差□较差□较差□较差B、本年度有无发生过安全质量事故?□有□无1、事故类别□人身□设备□质量2、事故性质□特大□重大□一般3、事故处理原则4、受处罚情况（二）安全现状评价：1、安全规章制度□较好□一般□较差2、安全监督检查制度□较好□一般□较差3、安全奖惩制度□较好□一般□较差4、制度执行情况□较好□一般□较差（三）存在的安全隐患缺陷:（详细条款）（四）须完善改正的措施：（

6、条款要对应并有效）