吉林省事业单位考试申论综合分析专题(医疗卫生体制改革

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1、事业单位考试申论综合分析专题(一)医疗卫生体制改革主题(一)给定材料1.2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化更药卫生体制改革的意见》正式出台。这一意见被媒体普遍称为新医改方案。方案提出，“把基本医疗卫牛制度作为公共产品向全民提供"，“建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖”，“逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫牛服务”，“公共卫生机构收支全部纳入预算管理”，“推进医药分开，积极探索多种有效方式，逐步改革以药补医机制”等。应该说，这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务目标的纲领性文件。深化医药卫生体

2、制改革，逐步实现人人享有基本I矢疗卫生服务的口标，是涉及13亿人的重大民生工程。在党中央国务院领导下，有关部门经过两年多的制定修改完善，通过各种形式向全社会公开征求意见，广泛吸纳各个方而尤其是普通群众的建议，最终定稿。这一意见汇集众人智慧，反映群众意愿，体现了我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是科学发展观在医疗卫生领域的具体实践，标志着十七人提出的努力使全体人民''病有所医"迈出了历史性的关键一步。2.“生不起，剖腹一刀五千儿；病不起，药费让人脱层皮……”近年流传的这些顺口溜是老百姓“看病难、看病贵''的形象反映，也是雅给政府的一道“民牛考题当前，无论在城市还是农村，都有一

3、个不小的群体：他们有病不能及时看，该住院不能及时住院，病未痊愈便要求离开更院，生怕承担不了高昂的供疗费用。据一位熟悉供院的人士介绍，目前，更院可以将所购进的药品加价出售，这是供院的主要收入。譬如，更院给患者开10()元的药，医院可以从屮提取15元，所以，医院要是多赚15元，患者就得多花1()()元钱，而这些药物未必是患者真正必需。而一些常用而乂非常便宜的药，因价格低廉，加价出售的空间不人，所以一些医生干脆就不开这些药。中山大学附属第一医院儿科副主任罗学群认为，降低医疗费用不是没有空间，而是缺乏动力。而一些专家则直言道，一•些医院之所以“缺乏动力"，是医院走向帀场化后以创收、牟利为目的

4、，很少考虑到病人能否看得起看不起病。这也就导致看病越来越贵。“院长只有完成上面下达的创收任务，才能保住'乌纱”某医院院K在接受记者采访时说。科室要完成一定创收指标，医护人员才有奖金拿。由于医院层层搞创收，就导致一些医院“一切向钱看豊医牛、护士多拿了奖金，带来的却是“看病贵”，增加了病人的负担。3.由于投入不足，导致一些公共卫生服务机构偏向开展有偿服务项目，影响了疾病预防的功能。2009年4月7口公布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》提出，近三年将提高公共T牛服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。据介绍，2

5、009年开始投入基本公共卫牛服务经费将主要用于逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检杏、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检杏和产后访视，为高血压、糖尿病等人群提供防治指导服务。上海松江区疾病预防控制中心传染病防治科吴毅说：“政府保障公共卫牛的经费，我们就不用靠营利项H创收了，可以全心全意地预防疾病。”“保障人均经费是促进棊木公共卫生服务均等化的重要措施，是从我国健康国情出发很有针对性的一项制度。”卫生部政策法规司司长刘新明说，要解决我国公众健康，不仅需要医保全覆盖，更需要让百姓不得病、少得病、不得大病、晚得病。北京人学屮国经济研究

6、屮心教授李玲指出，如果全民能均等享受基木公共卫生服务，那么老白姓得病机会将减少，医疗负担和去医院的奔波之苦也会相应减少。1.2009年5刀11日，在全国医院管理年工作会议上，卫牛部和国家中医药管理局有关人士指出，廿前医患关系紧张，医疗纠纷增加，有些地方甚至多次发牛暴力攻击医务人员事件。“紧张”、“复朵''、“如履薄冰"、“不止常''是他们对现今医患关系提及最多的词语。王硕是北京天坛医院神经外科中心副主任，冋忆起去年被患者侵害的事件，他仍感到痛心疾首。2005年3月8日下午4吋，王硕在手术室门前向一位患者家属交代病情，并准备接着做第二台手术。这吋，一个女子突然走到他面前问：“你是土硕吗

7、？"得到肯定答复后，该女子拿出一个不透明的白色瓶子，将里面的红色液体泼在土硕脸上。结果土硕眼角膜被灼伤，3个月不能做神经外科手术。据天坛医院负责人介绍，该女子的母亲崔某2004年10月因颅内病变住进天坛医院神经外科中心。患者己经63岁，属于高龄，而口患有高血压和严重的糖尿病，加上脑部肿瘤的位置较深，王硕対她进行了脑部肿瘤的切除手术。手术进行十分顺利，但在手术后第三天和第六天，患者两次病情加垂。2005年1月18口，患者最终由于体内多脏器衰竭而死亡。这直接导