喜炎平治疗秋季腹泻临床研究

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1、喜炎平治疗秋季腹泻临床研究秋季腹泻的病原大多为病毒。其中最多见的为轮状病毒(Rotavirus.RV),因其多发生在秋季.故称为秋季腹泻。它是婴幼儿时期最常见的疾病之一。其发病率高，病情较重,常引起呕吐、腹泻、脱水和电解质紊乱等。我院2009年8月〜2011年3月采用喜炎平治疗婴幼儿秋季腹泻。取得了满意的疗效.现报告如下。1资料与方法1.1一般资料秋季腹泻患者132例，诊断均符合1998年全国腹泻病诊断标准［1］,随机分为两组，其中治疗组68例，对照组64例，两组间年龄、性别、病程、病情严重程度构成基本一致，P>0.05o1.2方法两组均给予常规治疗：补液、蒙

2、脱石散，继续母乳喂养。对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林针剂10mg/kg~15mg/kg静脉点滴，1次/d；治疗组在常规治疗的基础上，采用喜炎平注射液(江西青峰制药厂)0.2〜0.4mL/kg.d,分1〜2次用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。观察总有效率及不良反应。1.3疗效评定标准［2］①显效：治疗72小时之内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时粪便性状明显好转，全身症状明显改善；③无效：治疗72小时粪便性状次数及全身症状均无好转或者恶化。2统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计学处理，正态分布计量资料采用t检验，计数资料采用

3、卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果两组疗效比较：观察组总有效率为82.4%,对照组为67.2%,两组疗效差别有统计学意义(P<0.05),具体见表1。3讨论轮状病毒为RNA病毒，是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。其主要累及十二指肠和空肠，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生变性和坏死，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，致使小肠黏膜吸收水分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。因此，抗病毒治疗至关重要。喜炎平为中药穿心莲的磺化物。有清热解毒、燥湿止泻的作用。其具有以下临床药理作用[3],①抗病毒：对呼吸道病毒等有灭活作用。②抗菌：对革兰

4、阳性细菌包括致病性大肠埃希菌、肺炎双球菌、流感杆菌、金黄葡萄球菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作用；能抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎症渗出物。③解热消炎：对多种内毒素、肺炎球菌、溶血性链球菌的发热有解热作用。④增强机体免疫:增强白细胞和单核巨噬细胞的吞噬能力，促进免疫球蛋白形成。喜炎平抗病毒作用机制：一是具有直接灭活病毒能力：二是通过增加巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力而发挥抗病毒作用。促进免疫球蛋白形成、增强细胞免疫功能，故可提高机体特异性和非特异性免疫能力，促进机体恢复［4］。该药经静脉给药后作用迅速、体内分布吸收快、肝肾代谢少,安全性高，无过敏反应及耐

5、药性。可明显缩短病程，从而减少迁延性及慢性腹泻的发生，减轻腹泻给患儿带来的危害。常规用药病毒哩虽为广谱抗病毒药，但因其对病毒腺昔激酶依赖性太强，易产生耐药性而临床疗效有限。综上所述，喜炎平具有强力的抗病毒作用，在小儿轮状病毒肠炎的治疗上效果显著、疗程缩短，且在治疗过程中未观察到有任何副作用，值得临床推广。参考文献［1］方鹤松等，中国腹泻病治疗方案［J］.中国实用儿科杂志，1998,13：281.［2］中国实用儿科杂志•全国腹泻病防治学术研讨会侧记［J］.中国实用儿科杂志，1998,13(6)：60.［3］张冬平，李蓿，崔金娟.喜炎平联合双歧杆菌治疗婴幼儿病毒性

6、腹泻临床疗效观察［J］.中国医药导报，2010,7(32)：62-63.[4]史军然，肖淑芬•陈艳芬.喜炎平联合奇谷生治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].中国医药导报，2007,4(3)：120.